Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3455601

Что вас беспокоит?

Боль в области тазобедренного сустава

Женщина, 53 года. 160 рост, 75 кг. Климакс в 46 лет. МГТ не принимала в связи с гипертонической болезнью. Жалуется на боль в тазобедренном суставе, которая возникла 2 месяца назад. Боль в покое не беспоит, беспокит ночью, в конце рабочего дня. Характер боли ноющий. Применяет диклофенак мазь - временный эффект, можно сказать минимальный. Сходили к хирургу (город маленький), направил на МРТ. Описание: на серии к.томограмм в MPR режиме получены реконструкции томограмм костей таза, тазобедренных суставов в трех проекциях; анатомическое соотношение костей на уровнях исследования сохранено. В «костном окне» кортикальный слой сочленяющихся костей сохранен, структурных изменений костной ткани по полученным данным не отмечено. Поход к хирургу - без эффекта, сказал продолжать мазями пользоваться. Профессия экскурсовод, ходит много. Вопрос: 1. Что в таком случае делать? Конечно, снижать вес надо, тут уже заранее соглашусь. 2. Нужны ли бисфосфонаты? Менопаузальный остеопороз - думаю, рано, но все же. 3. Что делать с болью? 4. Какие исследования советуете еще сделать? Для консультации нормального хирурга необходимо ехать в другой город, хотя бы готовыми приехать чтобы

Гипертоническая болезнь, целевые цифры АД достигнуты. Бронхиальная астма частично контролируемая
53 года
21 Июля 2025·Просмотров: 1070·Аноним

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие исследования советуете еще сделать? - денситометрия.
Без денситометрии бисфосфонаты не назначаются.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, УВТ 6-7 процедур.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Здравствуйте! В какое время суток принимать коксиб с омепразолом? В вечернее?
И нормально ли сочетаются таблетки с препаратами от давления?

Рекомендованное выше лечение не конфликтует с препаратами от гипертонии.
Аркоксию обычно принимают после завтрака, Омепразол за 15 мин перед завтраком.

Принятый ответ

Здравствуйте . Хотелось увидеть полное описание МРТ с его заключением , а не выдержки из нее.Если ранее подобной ситуации не наблюдалось , то эти 2 месяца говорят о раннем начале заболевания или ее декомпенсации.

Добрый день. Полное описание отсутствует, я переписала это из единственного заключения, которое выдали, к сожалению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.