СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3457617

Что вас беспокоит?

Последствия инсульта

После инсульта у мужа прошло почти 2 года. Парализована левая сторона, рука не работает совсем, передвигаться может, но не более 10 шагов, проблемы с когнитивными функциями. Все это время давление было в норме, но на протяжении последнего месяца стало повышатьсч ежедневно до 140/100 или 130/105. Какие могут быть причины и что предпринять? Не грозит ли это повтторным инсультом?

Сахарный диабет Инсульт от 03.10.2023
57 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 302·Светлана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных , сахароснижающих препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Здравствуйте!
Подъём артериального давления угрожаем по развитию повторного инсульта.В подобных случаях обычно рекомендуется проведение вторичной профилактики для предупреждения повторного инсульта: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови: общетерапевтический, липидный профиль, коагулограмма, Д- димер, гликированного гемоглобина, ЭКГ, УЗДС брахиоцефальных артерий; приём статинов, антиагрегантов, гипотензивной терапии; очные консультации профильных специалистов по сопутствующим заболеваниям. Коррекцией артериального давления занимаются кардиолог, наблюдение эндокринолога.Если артериальное давление высокое, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется вызов 03.

Здравствуйте! Какие препараты супруг принимает постоянно?
Выяснили ли причину произошедшего ранее инсульта?
Если возможно прикрепите выписку из стационара
Какое нормальное рабочее давление у супруга?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Олеговна, выписку прикрепила, там же назначения

Принятый ответ

Спасибо. Увидела что из гипотензивных получает только бисопролол. Давление которые вы отметили считается верхней границей нормального давление и если регулярно повышается выше 140/90 то рекомендуется подключить например что-то из ингибиторов АПФ , например Эналаприл 2,5 мг 2 раза в день и вести дневник давления ежедневно обязательно 2 раза в день.

Здравствуйте!
По поводу давления обязательно нужна консультация терапевта или кардиолога с целью коррекции антигипертензивной терапии, врача можно вызвать на дом.
Корректировать терапию нужно обязательно, тк это действительно высокий риск повторного инсульта.
Также можно попросить, чтобы взяли анализы крови на дому(общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и липидный профиль).

Здравствуйте! К каким цифрам АД ваш муж адаптирован? Когда крайний раз проверяли биохимию - АСТ, АЛТ , креатинин, мочевину, липидограмму, коагулограмму, глюкозу? Как с весом? Не увеличился за последний год? Сколько времени в сутки супруг проводит в горизонтальном положении? Нет ли отёков на ногах? Сейчас как с погодными условиями, дома жарко?

Здравствуйте. Безусловно скачки давления это один из рисков возникновения инсульта, но не означает, что гарантированно приведёт к инсульту. Однако давление в любом случае необходимо стабилизировать, в этом вам поможет кардиолог. Помимо контроля АД необходимо 2 раза в год делать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, сдавать кровь на липидный профиль, глюкозу. Вести здоровый образ жизни. Но основная задача сейчас это стабилизация артериального давления, как можно скорее обратитесь к кардиологу он подберёт терапию

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
По поводу давления консультация кардиолога

Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Здравствуйте.
При повышении АД риски инсульта повышаются.
Пациент сейчас принимает какие-то препараты на постоянной основе, чтобы профилактировать повышение АД.
В плане восстановления после инсульта необходима реабилитация (гимнастика).
Наблюдается ли он у кардиолога?
Помимо контроля АД необходим контроль бляшек в сосудах головы и шеи?

Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка после консультации реабилитолога
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.