Что вас беспокоит?
Агрессия после инсульта у бабушки
Здравствуйте, 22.07.2024 г. У бабушки 82г случился инфаркт головного мозга, несколько очагов, левостороннее парез сильный, нарушение сна, когнитивные расстройства, после онмк переводом проходили реабилитацию, поставили на ноги, разработали руку, дела шли в гору.. 28.08.2024 забрали её домой со следующей терапией: Утро Лозартан -50 мг Индапамид Бисопролол Верошпирон 25 мг Ксарелто 20мг Вечер: Аторвастатин 80 мг Лозартан 50 мг Фелодипин 5 мг Кветиапин 25мг 30.08 у неё случился приступ эпилепсии, невролог со БСМП назначил к её терапии Левитирацетам 500 мг- 2 раза в день. И тут началось ... Ночь не спит, агрессия на всех, потеря памяти, во времени и пространстве не ориентируется, приступы бывают эпилепсии хаотичные, то раз в 2 недели, то через день 2-3 раза, после них ещё скатывается когнитив... Ни один врач в городе не знает что с этим делать... Все что смогли увеличить кветиапин до 200 мг- утро 50, обед 50,на ночь 100 мг.. Ночами чудит, падает с кровати, днём бывает сбегает с кровати и падает в комнате... Респеридон не подошёл, хлорпротиксен не подошел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Противодементную терапию не принимали акатинол не пьет? Мрт повторно делали?
Татьяна Александровна, нет, акатинол нам не назначали, МРТ делали после приступа эпилепсии 30.08 в БСМП, там ни чего нового не нашли
Видимо задействованы определенные структуры, должны подбирать противоэпилептический препарат если на этом ухудшается состояние. К неврологу еще сходите пусть поменяют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если припадки сохраняются, то сначала лучше откорректировать противосудорожную терапию с неврологом. Обычно левитирацетам для монотерапии не назначается. Вальпроевая кислота, например, действует на различные виды припадков и ее назначение предпочтительнее. Кветиапин можно пробовать принимать не утром, а вечером и на ночь. Если не поможет, то коррекции возбуждения и нарушения сна другими препаратами: галоперидол, тиапридал, левомепромазин, клозапин, дозировки и кратность приема определяет врач. При эписиндроме нейролептическая терапия с осторожностью.
Ольга Владимировна, если кветиапин пропустить или утренний или обеденный, то на следующий день просыпается чудовище, она агрессирует и на меня, хотя я её любимая внучка и на ребенка моего, хотя нас она ассоциирует с другими людьми, она нас не узнаёт получаетсч
Ольга Владимировна, мы были в государственной клинике с ней, но там просто поменяли на респиридон и все... И мы потом хлебали ситичком 3 дня вселенское зло)
Тогда сначала лучше откорректировать противосудорожную терапию, затем попробовать увеличить кветиапин до 250мг. Если вы наберете максимальные дозировки препарата и он будет не эффективным, то нужно будет менять или добавлять другой препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Нужно менять Левитирацетам, очевидно, он не справляется. Менять на вальпроаты, подбирать противосудорожное лечение с неврологом. Это должно и настроение выровнять.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20226 ответов