Консультация психиатра /

Агрессия после инсульта у бабушки — вопрос №2621055

150 просмотров

Здравствуйте, 22.07.2024 г. У бабушки 82г случился инфаркт головного мозга, несколько очагов, левостороннее парез сильный, нарушение сна, когнитивные расстройства, после онмк переводом проходили реабилитацию, поставили на ноги, разработали руку, дела шли в гору.. 28.08.2024 забрали её домой со следующей терапией:
Утро
Лозартан -50 мг
Индапамид
Бисопролол
Верошпирон 25 мг
Ксарелто 20мг
Вечер:
Аторвастатин 80 мг
Лозартан 50 мг
Фелодипин 5 мг
Кветиапин 25мг
30.08 у неё случился приступ эпилепсии, невролог со БСМП назначил к её терапии Левитирацетам 500 мг- 2 раза в день. И тут началось ... Ночь не спит, агрессия на всех, потеря памяти, во времени и пространстве не ориентируется, приступы бывают эпилепсии хаотичные, то раз в 2 недели, то через день 2-3 раза, после них ещё скатывается когнитив...
Ни один врач в городе не знает что с этим делать... Все что смогли увеличить кветиапин до 200 мг- утро 50, обед 50,на ночь 100 мг.. Ночами чудит, падает с кровати, днём бывает сбегает с кровати и падает в комнате...
Респеридон не подошёл, хлорпротиксен не подошел

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Противодементную терапию не принимали акатинол не пьет? Мрт повторно делали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, нет, акатинол нам не назначали, МРТ делали после приступа эпилепсии 30.08 в БСМП, там ни чего нового не нашли

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Видимо задействованы определенные структуры, должны подбирать противоэпилептический препарат если на этом ухудшается состояние. К неврологу еще сходите пусть поменяют.
Психиатр
Здравствуйте! Если припадки сохраняются, то сначала лучше откорректировать противосудорожную терапию с неврологом. Обычно левитирацетам для монотерапии не назначается. Вальпроевая кислота, например, действует на различные виды припадков и ее назначение предпочтительнее. Кветиапин можно пробовать принимать не утром, а вечером и на ночь. Если не поможет, то коррекции возбуждения и нарушения сна другими препаратами: галоперидол, тиапридал, левомепромазин, клозапин, дозировки и кратность приема определяет врач. При эписиндроме нейролептическая терапия с осторожностью.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, если кветиапин пропустить или утренний или обеденный, то на следующий день просыпается чудовище, она агрессирует и на меня, хотя я её любимая внучка и на ребенка моего, хотя нас она ассоциирует с другими людьми, она нас не узнаёт получаетсч
Клиент
Ольга Владимировна, мы были в государственной клинике с ней, но там просто поменяли на респиридон и все... И мы потом хлебали ситичком 3 дня вселенское зло)
Психиатр
Тогда сначала лучше откорректировать противосудорожную терапию, затем попробовать увеличить кветиапин до 250мг. Если вы наберете максимальные дозировки препарата и он будет не эффективным, то нужно будет менять или добавлять другой препарат.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алёна.
Нужно менять Левитирацетам, очевидно, он не справляется. Менять на вальпроаты, подбирать противосудорожное лечение с неврологом. Это должно и настроение выровнять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косоглазие и двоение
29 января 2021
Ландыш
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
27 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Как принимать таблетки в другом часовом поясе?
8 июня 2024
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Паращитовидная железа
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения