Главная
Вопросы
Консультация сомнолога
Вопрос №3457668

Что вас беспокоит?

Нарушения сна

Здравствуйте! Мне 47 лет, уже 5-6 лет плохой сон. Если бывает сплю вдруг хорошо, то следующую ночь совсем не могу уснуть до утра. Чаще бывает засыпаю около 23 часов, просыпаюсь в 2 - 3 часа ночи и больше не могу уснуть. Ложусь спать всегда в одно и то же время, кофе, чай не пью вечером, много не ем вечером. Сплю в берушах, шторы закрываю, телефон, телевизор не смотрю. Все рекомендации врача выполняю, но спать нормально не получается. Встаю утром на работу тяжело, весь день хочу спать, сонливость и плохая концентрация внимания. Все силы уходят на борьбу со сном. Мелатонин 3 мг не помогает, пробовала от Эвалар, Велсон, с глицином.. Вообще бесполезно. Давно, лет 5 назад пила феназепам на ночь, помогал, но голова "тяжёлая" весь день потом. Недавно терапевт выписал Слипзон, помогал засыпать, но состояние на следующий день просто кошмарное. Голова в тумане, нет сил совсем. У меня инвалидность, последствия ДЦП, работаю за компьютером 5 дней в неделю. Ещё гипертония, пью ко-перинева, и удалён желчный пузырь.

инвалид детства по поводу ДЦП (левосторонний гемипарез) МРТ признаки наличия участка глиозной трансформации мозгового в-ва в правой теменной доли Гипертония Отсутствует желчный пузырь Часто головная боль
47 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 364·Олеся, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!
Мрлодцы, что соблюдаете гигиену сна.
Подскажите, дефицитарные состояния, дисфункцию щитовидной железы исключали? Это нередкие причины нарушения сна.
Так же очень влияет психоэмоциональный фактор.

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Несколько раз сдавала анализы, говорят с щитовидной железой порядок. Дефициты не проверяла, гемоглобин в норме.
Психоэмоциональное состояние - всегда есть тревожность, но не чрезмерная, просто тревожный человек.

тревожность может влиять.
Сдать в таких случаях рекомендуется: ферритин, вит.Д, электролиты крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

Алина Николаевна, здравствуйте! Спасибо. Уже несколько раз я консультировалась со специалистами по поводу депрессии и тревожного расстройства. Но все назначают антидепресанты, от них у меня сильная сонливость. И полная апатия.
Бывают МОМЕНТЫ, когда мне кажется, что есть депрессия, но чаще всего всё у меня хорошо, всё устраивает, много дел, забот.
Просто бывает чрезмерное беспокойство по разным причинам, но прямо депрессии я у себя не признаю.
Ещё мне страшно оставаться одной ночью, как-будто что-то опасное может быть в темноте.

Олеся , назначалась ли вам группа СИОЗС ? Подбор антидепрессантов очень индивидуален , тут в идеале попасть к толковому врачу, который ориентирован на современные стандарты лечения.
Либо же пробовать КПТ- Б и КПТ. Тк тревогу важно убирать через мыслительный процесс , искать триггеры и тд.
Метод ограничения сна можно попробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся!
Из вашего сообщения заметно, что у вас больше преобладает тревожная симптоматика, что и влияет на нарушения сна. Антидепрессанты в состоянии нормализовать ночной отдых, но вас они не совсем устраивают. В таком случае можно использовать методы психотерапии. Основная линия это конечно КПТ- когнитивно поведенческая терапия, но как вариант можно использовать и позитивную психологию. В целом, эта методика, предлагает целостный подход к пониманию человеческого опыта, позволяющий не только справляться с трудностями, но и активно строить счастливую и полноценную жизнь. Она подчеркивает важность позитивных эмоций, смысла жизни и социальных связей для достижения благополучия.

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся! Нарушения сна могут быть связаны с разными факторами, например иДЦП, гипертония, удаление желчного пузыря, работа за компьютером и психологическое состояние. Чтобы понять причину, необходимо уточнить, как часто у вас болит голова?
Как вы оцениваете свой уровень стресса в течение дня?
Были ли какие-то значительные изменения в вашей жизни за последние 5-6 лет?

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Бессонница чаще всего является следствием тревожного расстройства.
Обычно в таком случае назначается антидепрессант из группы СИОЗС, например, флувоксамин - с седативным действием и работает с с тревогой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.