СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушения сна

Здравствуйте! Мне 47 лет, уже 5-6 лет плохой сон. Если бывает сплю вдруг хорошо, то следующую ночь совсем не могу уснуть до утра. Чаще бывает засыпаю около 23 часов, просыпаюсь в 2 - 3 часа ночи и больше не могу уснуть. Ложусь спать всегда в одно и то же время, кофе, чай не пью вечером, много не ем вечером. Сплю в берушах, шторы закрываю, телефон, телевизор не смотрю. Все рекомендации врача выполняю, но спать нормально не получается. Встаю утром на работу тяжело, весь день хочу спать, сонливость и плохая концентрация внимания. Все силы уходят на борьбу со сном. Мелатонин 3 мг не помогает, пробовала от Эвалар, Велсон, с глицином.. Вообще бесполезно. Давно, лет 5 назад пила феназепам на ночь, помогал, но голова "тяжёлая" весь день потом. Недавно терапевт выписал Слипзон, помогал засыпать, но состояние на следующий день просто кошмарное. Голова в тумане, нет сил совсем. У меня инвалидность, последствия ДЦП, работаю за компьютером 5 дней в неделю. Ещё гипертония, пью ко-перинева, и удалён желчный пузырь.

инвалид детства по поводу ДЦП (левосторонний гемипарез) МРТ признаки наличия участка глиозной трансформации мозгового в-ва в правой теменной доли Гипертония Отсутствует желчный пузырь Часто головная боль
47 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 386·Олеся, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!
Мрлодцы, что соблюдаете гигиену сна.
Подскажите, дефицитарные состояния, дисфункцию щитовидной железы исключали? Это нередкие причины нарушения сна.
Так же очень влияет психоэмоциональный фактор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!
Несколько раз сдавала анализы, говорят с щитовидной железой порядок. Дефициты не проверяла, гемоглобин в норме.
Психоэмоциональное состояние - всегда есть тревожность, но не чрезмерная, просто тревожный человек.

тревожность может влиять.
Сдать в таких случаях рекомендуется: ферритин, вит.Д, электролиты крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте! Спасибо. Уже несколько раз я консультировалась со специалистами по поводу депрессии и тревожного расстройства. Но все назначают антидепресанты, от них у меня сильная сонливость. И полная апатия.
Бывают МОМЕНТЫ, когда мне кажется, что есть депрессия, но чаще всего всё у меня хорошо, всё устраивает, много дел, забот.
Просто бывает чрезмерное беспокойство по разным причинам, но прямо депрессии я у себя не признаю.
Ещё мне страшно оставаться одной ночью, как-будто что-то опасное может быть в темноте.

Олеся , назначалась ли вам группа СИОЗС ? Подбор антидепрессантов очень индивидуален , тут в идеале попасть к толковому врачу, который ориентирован на современные стандарты лечения.
Либо же пробовать КПТ- Б и КПТ. Тк тревогу важно убирать через мыслительный процесс , искать триггеры и тд.
Метод ограничения сна можно попробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся!
Из вашего сообщения заметно, что у вас больше преобладает тревожная симптоматика, что и влияет на нарушения сна. Антидепрессанты в состоянии нормализовать ночной отдых, но вас они не совсем устраивают. В таком случае можно использовать методы психотерапии. Основная линия это конечно КПТ- когнитивно поведенческая терапия, но как вариант можно использовать и позитивную психологию. В целом, эта методика, предлагает целостный подход к пониманию человеческого опыта, позволяющий не только справляться с трудностями, но и активно строить счастливую и полноценную жизнь. Она подчеркивает важность позитивных эмоций, смысла жизни и социальных связей для достижения благополучия.

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся! Нарушения сна могут быть связаны с разными факторами, например иДЦП, гипертония, удаление желчного пузыря, работа за компьютером и психологическое состояние. Чтобы понять причину, необходимо уточнить, как часто у вас болит голова?
Как вы оцениваете свой уровень стресса в течение дня?
Были ли какие-то значительные изменения в вашей жизни за последние 5-6 лет?

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Бессонница чаще всего является следствием тревожного расстройства.
Обычно в таком случае назначается антидепрессант из группы СИОЗС, например, флувоксамин - с седативным действием и работает с с тревогой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.