Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у ребенка
Здравствуйте, ребенку 9 месяцев. Была затяжная желтушка , направили сдать кровь на инфекции , показало цитомегаловирус IgG 3,625, IgM 6,944, авидность 62,500 это было , когда ребенку было 2 месяца. Пересдали анализ в марте IgM стало отрицательным. Также в марте сдавали пцр кровь отрицательно , а в моче 4,0 *10^5 ДНК на 10^5 клеток человека. Было назначено лечение кипфероном и вифероном.вот пересдали пцр в крови также нет , а в моче 1,2 * 10^6 ДНК. Получается лечение не помогло и вируса стало еще больше. Инфекционист назначил опять свечи виферон почти 2 месяца , но какой смысл если они не помогают. Также дала направление в год к сурдологу и окулисту, так как сказала что могут быть проблемы со слухом или зрением, но если так страшно может стоит посетить врачей сейчас , а не через три месяца? Ребенок ползает, сидит , ходит и встает у опоры , никаких проявлений не было Стоит ли ставить свечи? Идти к сурдологу? И можно ли делать пентаксим? Могут ли быть какие-то последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Обнаружение цмв методом пцр подтверждает факт инфицирования, но поставить врожденную инфекцию можно только при обнаружении пцр в первый месяц жизни, позже этого срока невозможно разграничить когда произошло заражение: внутриутробно или уже после рождения.
Лечение целесообразно при тяжелом и среднетяжелом течении. Эффективные препараты могут применяться только в стационаре (типо: неоцитотек, ванганцикловир, ганцикловир)
Принятый ответ
Здравствуйте,риск представляет инфекция, которая попала к ребенку во время беременности или при родах,для этого анализы на цитомегаловирус сдаются не позже 3 недель жизни.Далее ребенок уже сам мог встретиться с этим вирусом и ничего страшного чаще всего при этом не происходит,практически все рано или поздно с ним встречаются.Если никаких жалоб нет,лечение не назначается,в моче вирус может появляться достаточно долго,противопоказанием для вакцинации это обычно не является.К сурдологу дойти можно,но не думаю,что должны быть какие-то отклонения на фоне перенесенной цитомегаловирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".По предоставленной информации у вашего ребёнка выявлены высокие титры IgG и IgM к ЦМВ, высокая авидность IgG (что говорит о перенесённой не так давно инфекции) .Отрицательный IgM, нарастающий IgG и отсутствие ЦМВ-ДНК в крови при наличии вируса в моче говорят о латентном инфекционном процессе .У большинства детей с бессимптомным течением ЦМВИ прогноз благоприятный.
При отсутствии симптомов показаний для назначения свечи Виферон нет, и данные свечи не имеют доказательной базы в применении для лечения ЦМВ.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют соблюдать календарь вакцинации по возрасту, на данный момент противопоказаний для вакцинации нет. Также рекомендуют наблюдаться у невролога, сурдолога и окулиста, даже при отсутствии жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что высокая авидность к цмв говорит о наличии у ребёнка материнских антител к цмв (данные антитела защищают ребёнка от инфекций до 1 года его жизни). Наличие положительных антител IgM и пцр к цмв говорит о том что ребенок сталкивался с данной инфекцией.
Показаний для лечения цмв в данный момент нет (у ребёнка нет симптомов болезни).
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент если нет признаков острой инфекции, лечение не показано. Пентаксим ставить можно.
вирус может присутствовать в крови, это может говорить о активности процесса, но лечим мы не анализы, а пациента, если есть симптомы.
Обычно осложнение на органы чувств (глаза, слух) бывают при тяжелом течении, такие детки лежат в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20161 ответ
- 10 Декабря 20182 ответа
- 18 Ноября 20193 ответа
- 5 Марта 20206 ответов