Что вас беспокоит?
Лимфаденит
Добрый вечер . Неделю назад муж перенес гнойную ангину ,с температурой 38.5 . Был назначен антибиотик Амоксициллин ,пил 8 дней ,ща неделю горло пришло в норму .Неделю спустя ,вчера обнаружил шарики подчелюстные болезненные ,больно нажимать ,больно зевать ,Такой средний выраженный болевой синдром .На вид ничего не выступает ,можно только прощупать .Сделали УЗИ ,лимфоузлы увеличены ,поставили лимфаденит . Сегодня сдали ОАК и СРБ ,в целом анализ крови спокойный ,но учитывая повышение палочкоядерных до 11 и болевом синдроме 2 день терапевт предложил пропить антибиотик Кларитромицин или Левофлоксацин на выбор . Сказал перед приемом проконсультироваться с инфекционистом . Скажите какой антибиотик в данной ситуации лучше подойдёт . И нужны ли какие то дополнительные обследования ? Протокол УЗИ и анализы прилагаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что температура тела нормальная, лейкоциты, СРБ в норме, можно попробовать несколько дней понаблюдать и принимать НПВС ( Ибупрофен)
Срочных показаний к приему антибиотиков сейчас нет.
Увеличение лимфатических узлов может сохраняться длительно после перенесенной инфекции.
Также стоит повторить ОАК с лейкоформулой через 3-5 дней и в динамике оценить количество палочкоядерных нейтрофилов
Ольга Алексеевна, а на данный момент колличество палочкоядерных не является решающим фактором к приему антибиотика?
Наш терапевт именно на этом сделал акцент.
И предложил 2 антибиотика на выбор ,но с консультацией инфекциониста ,чтоб он порекомендовал какой лучший .
Муж уже готов что угодно выпить .
Он работает по 12 часов ,а у него там болит прилично .
Нвпс снимут только болевой синдром и то не до конца ,а причину то не устраняют .
Кожа надо лимфоузлами горячая наощупь ? Болит с обеих сторон симметрично?
Ольга Алексеевна, нет ,не горячая ,их вообще не видно внешне ,только если пощупать .
Не красная .
Болят одинаково с 2 сторон
Если такой сильный болевой синдром, то конечно стоит начать прием антибиотиков, в такой ситуации пройдёт левофлоксацин
Подойдет *
Спасибо большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Реакция узлов на ангину это нормально, не переживайте .
Из этих антибиотиков лучше выбрать первый .
Принятый ответ
Здравствуйте,в целом,однократное увеличение палочкоядерных в формуле не является показанием для приема антибиотиков,но если болевой синдром выраженный и нет улучшения,то возможен прием антибиотиков,выбирая между кларитромицином или левофлоксацином,чаще рекомендован второй
Евгения Сергеевна, а по вашему мнению какой лучше работает ?
Может вообще другой?
Муж получается пил Амоксициллин при ангине
У каждого антибиотика свой спектр,на который он действует,нет плохих или хороших,в принципе работать при подобных ситуациях должен и тот и другой антибиотик,просто антибиотики из группы фторхинолонов(левофлоксацин)используют чаще при подобных жалобах
Евгения Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, цмв, ковид, аденовирус. По анализам крови показаний для приёма антибиотика нет.
Алексей Александрович, у него горло совершенно спокойное .
Болят лимфоузлы только .
Смущает боль .
Поэтому можно определить причину (бактериальная или вирусная инфекция) и если что пройти лечение
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202022 ответа
- 22 Мая 20203 ответа
- 2 Октября 202019 ответов
- 19 Октября 20203 ответа