Расшифровка анализов

Афсана Алиева22 Июля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может говорить об анемии. В таких случаях врачи могут рекомендовать больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Норма тромбоцитов от 150 до 450, в вашем анализе тромбоциты в норме🙏🏼❤️
Скажите есть жалобы?

Алина Афанасьева22 Июля 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов, такое мб характерно для железодефицитной анемии. В подобном случае дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина. Его уровень должен быть не менее 30. Данное состояние корректируется приемом препаратов железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- фолиевая кислота, витамин в12
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Юлия Сузова22 Июля 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток )
По результатам анализа наблюдается все признаки дефицита железа .
Учитывая что при а ком уровне гемоглобина можно заподозрить ЖДА средней степени тяжести , рекомендовано очное посещение врача , возможно потребуется в/в введение препарат .
На данном этапе рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
+ изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесенному инфекционному процессу .
Показатели придут в норму самостоятельно, если нет никаких жалоб .

Кенюль Мехрализаде22 Июля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови анемия вероятнее всего железодефицитная средней степени тяжести, и все остальные изменения в анализе касаются именно дефицита железа. В таком случае рекомендуется обратиться к терапевту для проведения внутривенного введения железа .

До посещения врача можно начать прием препаратов железа.
Например сорбифер 1 т 2 раза в день.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.


Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( по необходимости)
фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Скажите какова длительность менструаций ? Как часто меняете средство гигиены?

Вероника Романина22 Июля 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия средней степени тяжести, снижены эритроцитарные индексы, тромбоциты повышены реактивно из-за анемии

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа:
▪️Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
▪️ Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность, если пероральная терапия не переносится или неэффективна рекомендуют внутривенное введение железа

Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молоко, яйца, злаки

Контроль гемоглобина и ферритина - через 1 мес, ориентируемся не только на нормализацию гемоглобина, но и на достижение уровня ферритина более 40 нг/мл, оптимально — 70–80
При недостаточном повышении ферритина рекомендуют продолжить терапию

По окончании курса лечения препаратами железа рекомендуют контролировать гемоглобин раз в 2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Сниженный уровень гемоглобина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ, обильными менструациями, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями и скрытыми кровопотерями(геморрой)

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Есть ли патологии по гинекологии? Менструации обильные? Эндометриоз, миому не ставили?

Так как уровень гемоглобина сильно снижен, можно сразу рассмотреть внутривенно железо
Если рассматриваете такой вариант, то напишите, вес, пожалуйста

Наталия Датта22 Июля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в крови есть признаки анемии средней степени тяжести, в таком случае в первую очередь ищем причину: скрытое кровотечение (осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, обследование желудка, кишечника).
Для поднятия гемоглобина назначаем препараты железа: Феррум лек в инъекциях 5 дней, затем переходим на таблетки до нормализации гемоглобина +2-3 месяца.