Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3459014

Что вас беспокоит?

Покалывания в области сердца

Здравствуйте помогите пожалуйста, не знаю уже что делать, сначала думала на сердце, сделал ЭКГ и эхо узи сердца отклонений никаких нету, мучает такая ситуация покалывания в области сердца то спереди как кольнет, то слева где ребра , то взади спины в области сердца, бывает при вдохе боль, либо неудобно сидишь, при пальцации боль не чувствую ,боль секундная сразу проходит и опять как прострелами, но мучает уже давно как с пол года то долго нету то начинается опять

Нет
29 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 280·Иванов, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется ущемление межреберных нервов, провоцирующими факторами являются неудобное положение, неправильная физ.нагрузка, стрессы, тревожность. Что-то есть из перечисленного?

Марина Алексеевна, тревожность есть, на фоне этого думаю что все таки проблемы с сердцем, спать ложусь как кольнёт, или просто лежишь прямо на спине тоже может прострел быть, сидячая работа

А чем-то уже лечились? Спорт/лфк присутствуют в жизни?

Марина Алексеевна, в последнее время нет, сплю постоянно на левом боку так раз где сердце, переживаю сильно вдруг сердце все таки

Если за сердце есть переживания, можно пройти холтер и смад суточные.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Лилия Альбертовна, а боль может так возникать прострелами даже когда лежишь , просто все таки переживаю что сердце

Может. На сердце мало похоже . Для перестраховки консультация кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте! При межреберной невралгии боль идет от спины по одному межреберью полосой. Вы же описываете разную локализацию симптомов. Полгода для неврологической патологии тоже длительный срок. Острая боль не длится более 3 месяцев.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, боль то проходит то опять просыпается, на работе сидячая работа

При слабых мышцах спины и длительных статических и физических нагрузках может быть спазм мышц, который и даёт боль. В таких случаях основная профилактика- это регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Если есть повышенная тревога, она может хронизировать любую боль в теле

Анастасия Юрьевна, а вообще вот такая необъяснимая боль похожа не невралгию, переживаю что все таки сердце?

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
При хроническом болевом синдроме можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо напишу рекомендуемые схемы приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.