Что вас беспокоит?
Частый жидкий стул у новорожденного
Добрый день! Малышу 5 дней. Родился в срок, но маловесным 2780, при выписке 2600, сейчас 2700. Смешанное вскармливание, начали ещё в роддоме, т.к начал сильно сбрасывать и не наедался. Домой взяла ту же, что и давали в роддоме, Нутрилак премиум. Грудное молоко при этом ест хорошо с первого дня, прикладываться сразу стал правильно, единственное до сих пор не наедается им. Может есть часами, но все равно оставаться голодным. Докорм 2-3 раза в день, после грудного, 30-40 мл. Второй день как стул стал очень частым, порядка 10-12 раз в сутки. Цвет желтый, преимущественно жидки с комочками, но иногда совсем жидкий и вписывается в подгузник. Второй обычно тогда когда между дефекациями прошло мало времени. (Приложу фото двух этих вариантов). Пожаловалась сегодня патронажному врачу на это и он даже увидел сам кал. Сказал, что всё ок, ещё типо устанавливается кишечная система. Действительно ли это норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
По фотографии стул вариант нормы, пока без препарата)
Стул не должен быть чёрный, белый или с прожилками крови.
А так же водянистый, пенистый, и доставлять дискомфорт малышу (боли в животе, плохая прибавка в массе, красная перианальная область).
Вкрапления- это непереваренные частицы пищи, что является нормой ввиду незрелости ферментативной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по всему наблюдается лактазная недостаточность, это физиологическое состояние обычно проходит к 6 месяцам, для облегчения ее симптомов необходимо принимать фермент лактазы это лактазар перед каждым кормлением или капли колиф, эффективность оцениваем через 2-3 недели. Подскажите нет ли раздражения в области анального отверстия ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Т.к. малыш ещё очень мало, действительно ферментативная система ещё незрелая и может возникать разный характер стула, но в целом пока что он входит в норму.
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней- это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким, также стул может быть после каждого кормления - это тоже вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного молока и смеси , это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного сегмента стул будет становиться более кашицеобразный
Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален
Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото стул в норме.
В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.
Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в неделю.
В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками.
Лактазную недостаточность подозреваем , если: частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
По современным рекомендациям :
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы
Здравствуйте.
Это может быть проявлением ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202114 ответов
- 18 Августа 202317 ответов
- 22 Декабря 20234 ответа
- 8 Января 202416 ответов