Что вас беспокоит?
В анализах повышены аст, алт и мочевина
Здравствуйте, ребенок 10 лет. В возрасте 1 года была поставлена нейробластома заднего средостения, прошли лечение химиотерапия, операция, прием роаккутана. С мая 2017 под наблюдением. С 2021 года наблюдаем повешение мочевины и некоторые колебания аст и алт. Онколог этому значения не придает, а у меня после последнего анализа тревога. Ребенок сдавал анализы на фоне полного здоровья, не болел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам мочевина в таком значении допустима, до 10 ммоль/л считается нормой.
АЛТ, АСТ повышены, но не значительно, причем АСТ преобладает над АЛТ. Такое часто встречается если накануне сдачи крови была физическая нагрузка, занятия спортом.
Через 2 недели обычно проводят в динамике контроль АЛТ, АСТ и если они не нормализовались, тогда поиск причины.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, если тут подозрение на гепатиты. Ребенок после лечения и переливаний сдавал кровь на них, но это было уже несколько лет назад?
Повышение АЛТ означает наличие воспаления в печени, причин много, они самые различные.
Я бы посмотрела анализ в динамике через 2 недели, если все нормализуется, то повода для переживаний нет, обследование не требуется.
Если все-таки будут сохраняться отклонения, то это повод для обследования, в том числе и на вирусные гепатиты В,С (по стандарту обследований в подобных случаях).
Можно при контроле АЛТ, АСТ сразу сдать следующие маркеры чтобы понять ситуацию: aHCV, HBsAg, aHBs, aHBcor-total (указала маркеры на С и В, в том числе и проверить напряженность иммунитета к гепатиту В после вакцинации).
Инна Сергеевна, после ауто ткм у ребенка нет прививки от гепатита. Спасибо вам за ответ, переживаю очень
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, вы сказали в анализах преобладание аст над алт это тоже о чем то говорит? В марте анализы были в норме, узи печени в марте тоже без отклонений.
Поняла Вас. Но все равно , мы в таких случаях смотрим все маркеры (чтобы лишний раз в вену не лезть ребенку).
АСТ чаще синтезируется мышечной тканью, АСТ чисто печеночный фермент.
Поэтому зачастую наблюдается повышение АСТ над АЛТ у людей кто занимается спортом, когда преобладают какие-то тяжелые физ.нагрузки, особенно накануне сдачи анализов крови.
Но, в любом случае, если в динамике не нормализуются показатели, рекомендуют исключать все причины повышения. Начинают с самого простого (вирусные гепатиты), дополнительно сдают общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, трансферрин, гормоны щитовидной железы (нарушение гормонального фона тоже может быть причиной), ПЦР крови на ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный, исключают целиакию (редкая причина, но возможная, сдается IgG, IgA к трансглутаминазе).
АСТ к тому же у детей не редко повышен сам по себе на фоне активного роста (опять же потому что он синтезируется по большей части мышечной тканью).
Не переживайте, ничего плохого нет по анализам, такие отклонения считаются незначительными и не требуют медикаментозной коррекции.
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Повышение незначительно, вполне возможно из-за физической нагрузки.
В таких случаях через пару недель повторяют АЛТ, АСТ, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, УЗИ органов брюшной полости
Павел Андреевич, подскажите пожалуйста, очень переживаю, большой ли есть риск заражения вирусным гкпатитами? Прочитала так же что при гепатитах уровень мочевины наоборот снижается,так ли это? Извините за назойливость, тревога просто съедает
Мочевина не имеет отношения к гепатиту, этот показатель нужен лишь в реанимации.
Риск заражения гепатитом при инъекциях есть, прививка нужна
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации стоит дополнительно пройти узи обп, посмотреть кровь на HbsAg, антиHCV и аутоиммунные гепатиты
Ирина Владимировна, здравствуйте, узи обп без патологий. Все рекомендуют сдать анализы на гепатиты, мы обязательно сдадим, подскажите пожалуйста, при гкпатитах должны быть еще какие-то симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20222 ответа
- 3 Марта 202317 ответов
- 22 Июня 20236 ответов
- 5 Января 20244 ответа