Что вас беспокоит?
Смена препарата
Здравствуйте! С 1 июля принимаю габапентин, постепенно увеличивая дозу. Сейчас 3 день пью по 6 таб в день. Боли не уходят полностью( В прошлом году поставили диагноз постгерпетическая невралгия. Хорошо помогал габапентин, пила 5 месяцев. Постепенно убрала, не принимала 2 месяца. И после очередного герпеса опять заболел висок. Болит только левый висок и все. Стреляющие боли. Очень действует на нервы. МРТ кт делала все в норме. С зубами тоже все отлично. Сейчас можно ли перейти на карбамазепин, и какую дозировку пить? И как полностью вылечить воспаление тройничного нерва? Помогите пожалуйста. Герпес только на губы вылазит постоянно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в виске больше постоянные или приступами? Ноющие, давящие, жгучие, по типу удара током?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Замечаете, что сжимаете челюсть? Герпес на губах не вызывает постгерпетическую невралгию, это разные типы герпеса
Здравствуйте, при открытие закрытии боли нет. Напряжения в жевательных мышцах тоже нет . Боли не ноющие, по типу удара током
В том году начались стреляющие как током боли, в этот же день Вылез огромный герпес, и в носу были
У меня герпес очень часто вылазит(
Боль только в височной области или есть в брови, во лбу, волосатый части головы около лба?
Постгерпетическую невралгию вызывает вирус ветряной оспы, а не вирус простого герпеса и так часто он возникать не может
Боль в височной области
Волосатой части головы около виска
Еще я не лечила вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус когда сын болел
Была у 2 неврологов, сказали воспаление тройничного нерва
При невралгии 1 ветви тройничного нерва боль в первую очередь в брови и лбу + волосистая часть головы сверху. Висок болит реже. По описанию на невралгию тройничного нерва не похоже. Такие боли может также давать дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, поэтому габапентин не дает хорошего эффекта,т к он используется при нейропатической боли, а не мышечной.
В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Но габапентин мне очень хорошо помогал недавно
Пила 5 таблеток
Я прям хорошо чувствовала себя
К неврологу конечно я пойду, но пока не получается. Не в городе. Хотела попробовать карбамазепин.
Карбамазепин в таких случаях можно попробовать начать с дозировки 100мг 2 р в день, при недостаточном эффекте повышают до 200мг 2 р в день. Если эффекта нет, то нужно менять препарат
Я час назад выпила 100мг
Спасибо
Какая максимальная дозировка в день?
Можно повышать до 600мг в сутки. Больше не стоит. Если появится сыпь, то необходима резкая отмена(редкий побочный эффект, но опасный)
Хорошо, спасибо
Если он мне не подойдет, как вернутся к габапентину?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При невралгии тройничного нерва болевой синдром должен соответствовать следующим критериям:
1. Боль имеет все нижеперечисленные характеристики:
-длительность приступа боли от нескольких секунд до 2 минут
-высокая интенсивность
-подобная «удару током», простреливающая, колющая или острая
2. Провоцируется воздействие на триггерные точки.
Боль соответствует данным характеристикам?
Также обычный герпес не вызывает поражение нервов.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Боли да такие простреливающие. И болит кажется иногда при надавливании висок.
Сколько дней вы принимаете габапентин в дозе более 900 мг?
Я принимаю уже 1800 3 дня
Но я связываю появление герпеса на губах и боль
эффект от терапии развивается через 3 недели от начала приема габапентина, учитывая, что в прошлый раз вам помогал препарат, то рекомендуется остаться на лечении габапентином и только при неэффективности думать о смене препарата
Прошло уже ведь 3 недели
3 недели считается от начала приема препарата в дозе более 900 мг в сутки
Ясно спасибо
Начала уже карбамазепин
Карбамазепин назначается в дозе 100мг два раза в день, с постепенным повышением (раз в 3 дня) по 200 мг до 2 раз в день.
Да спасибо
Если он мне не подойдет, как вернутся к габапентину?
Габапентин резко бросать нельзя, сейчас возможна комбинация габапентин + карбамазепин. Но в таком случае дозу габапентина нужно снижать до 900-1200мг в сутки.
Как тогда мне принимать их? Я выпила утром 100 мг карбамазепин
Обычно рекомендуется снижение дозы габапентина до 1200 (уменьшаете каждые 2 дня дозу на 300 мг) и повышаете дозу карбамазепина по ранее указанной схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хроническая дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Можно добавить также к приему габапентина велаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо дулоксетин
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Кт я делала без нижней челюсти недавно. Есть смысл сделать кт нижней челюсти?
МРТ височно нижнечелюстного сустава
Принятый ответ
Здравствуйте. Если герпес беспокоит часто, то можно рассмотреть противогерпетическую вакцину.
При установлении диагноза нейропатия тройничного нерва рекомендован прием Габапентина. В случае его неэффективности можно перейти на карбамазепин по 200мг 3р в день. Но лучше добавить к Габапентину Амитриптилин, начать с 25мг 1/2т , потом при необходимости дозу увеличивать на 1/2 т
Здравствуйте, вакцину рассматриваю да. И начала уже карбамазепин
Если он мне не подойдет, как вернутся к габапентину?
На следующий день после отмены карбамазепина можете вернуться к габапентину
Начинать как обычно 300 мг?
Если ранее хорошо его переносили, можно сразу 300мг 3р в день
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Габапентин можно не отменять, добавить к нему противоболевой антидепрессант.
Чаще всего используют сочетание габапентин+амитриптилин или габапентин+дулоксетин или габапентин+венлафаксин.
Препараты рецептурные и назначаются врачом-неврологом очно.
Если переходить на карбамазепин, то отменяют по 1 капс габапентина каждый день, до полной отмены.
Карбамазепин назначают 200 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее 100 мг утром и 200 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее 200 мг утром и 200 мг на ночь 2-3 месяца.
Здравствуйте, я уже выпила утром 100мг карбамазепин а
А вообще боль когда нибудь проходит при воспалении тройничного нерва?
Спасибо за ответ
Есть ремиссии и есть обострении, поэтому да, проходит, но как долго будет обострение, к сожалению, сказать нельзя наверняка.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20245 ответов
- 17 Сентября 202512 ответов