Что вас беспокоит?
Онемел третий палец от мезинца на ноге и чуть болит снаружи стопа
5 дней назад онемел третий палец от мезинца, и сейчас начала болеть снаружи стопа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, где находится эпицентр боли (на тыле стопы, между 3и 4 пальцем, на боковой поверхности, на подошве)?
Боль постоянная или периодическая?
С чем связываете появление?
Боль беспокоит при ходьбе или в покое?
Если поколоть 3 палец зубочисткой он чувствует хуже чем другие?
Больше не боль, а онемение, палец чувствует как и все
Когда лежу ничего не ощущаю, только при ходьбе
В таком случае нельзя исключить неврому мортона. Это доброкачественное заболевание, связанное с утолщением оболочки нерва идущего к пальцам.
Чаще всего причиной является ортопедическая патология (плоскостопие, ношение тесной или узкой обуви, травмы, воспалительные изменения в области стопы, нарушение походки ).
Для диагности нужен очный осмотр ортопеда, проведение УЗИ и рентгенографию стоп.
В лечении может применяться
-Ношение ортопедических стелек
-Ношение удобной, нетесной обуви, обуви на невысоком каблуке
-массаж стоп, лечебная физкультура.
- при болевом синдроме приём нпвс : мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней + омепразол 20 мг *1 раз в сутки на время приём нпвс.
- Местно мазь нурофен до 4 раз в сутки
-физиопроцедуры
А не лучше аркоксия? Кт подойдёт? Или надо УЗИ?
Вы можете применять аркоксиа, она может быть чуть более эффективной по сравнению с мелоксикамом.
Обычно исследование начинают с узи + рентген + осмотр ортопеда (данные исследования менее затраты в финансовом плане и так же позволяют исключить патологию). Если же ортопед заподозрит другую патологию, или потребуется уточнение то может направить вас на КТ или мрт.
На КТ лучше оценивать костные структуры, на мрт мягкие ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте! Травмы накануне не было?
Обувь удобная, не тесная?
Отёков на стопе нет?
Деформация пальцев?
Плоскостопие продольное или поперечное раньше не ставили?
Глюкоза в норме?
Укуса насекомым не было?
Травм не было, плоскостопие есть не знаю какое, глюкоза в норме, укусов не было
Тогда для начала нужна консультация ортопеда, он назначит рентген стопы, уточнит наличие плоскостопия, деформации суставов.
В таких ситуациях назначают курс НПВС, например мелоксикам 15 мг утром после еды 7дн, лечебная гимнастика при плоскостопии, ношение удобной обуви. Плюс контроль анализов: глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, о.холестерин.
Принятый ответ
Здравствуйте. нельзя исключить неврому Мортона — доброкачественная опухоль передней части стопы , образованная утолщением эпиневральной и периневральной ткани, окружающей подошвенный пальцевой нерв.
Для нее характерны :
Жгучая боль и онемение подошвенной поверхности стопы:
- между вовлеченными головками плюсневых костей стопы;
- иррадиирует в два соседних пальца ноги;
Боль уменьшается в состоянии покоя и усиливается при:
- ношении тесной обуви;
- ходьбе, беге;
- растяжке пальцев ног.
Ощущение шарика или гальки во время ходьбы, бега .
Симптомы чаще всего возникают в третьем межпальцевом промежутке.
тесты, используемые для диагностики :
1.тест Малдера (воспроизведение боли при медиально-латеральном сжимании плюсневых костей);
2.тест Тинеля (воспроизведение боли при перкуссии пораженного межплюсневого пространства).
Рекомендуют в таком случае :
1 рентгенографию стопы в положении стоя, исключить другие причины (стрессовый перелом, аваскулярный некроз плюсневой кости);
2. МРТ или УЗИ стопы.
В таком случае из немедикаментозного лечения рекомендуют
1. модификацию походки, ортопедические стельки, правильно подобранную обувь
Из медикаментозной терапии рекомендуют :
При неэффективности немедикаментозной терапии при сохранении боли более 6 недель: локальные инъекции ГКС с анестетиками в межплюсневое пространство , при неэффективности хирургическое лечение.
Я ничего не поняла что вы ответили
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить кт или рентген стопы
Очно показаться хирургу
При болевом синдроме первая линия терапии нпвс
Например : аркоксиа 90 мг 5-7 дней
Лфк
Удобная обувь
Плавание
Здравствуйте. А почему кт? Я думалп мрт надо
МРТ так же можно с целью диагностики
МРТ так же можно с целью диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие жалобы могут быть связаны с травмой, ношением тесной неудобной обуви, происходит компрессия нерва, мышц и сухожилий, лучше использовать удобную и по возможности открытую обувь пока симптоматика не пройдет.
Можно пройти узи стопы из дообследований.
Обувь удобная, ортопедическая
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20219 ответов
- 1 Июня 202212 ответов
- 22 Ноября 202311 ответов
- 18 Января 20256 ответов