Необходима консультация по результатам МРТ

Марина Фатнева23 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного генеза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительная гидроцефалия возникает на фоне уменьшения объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, это не патология, анатомическая норма.
По поводу нарушения кровотока в левом поперечном синусе, обычно выполняется кт-ангиография с контрастом для исключения синус-тромбоза. С последующей консультацией нейрохирурга, сосудистого хирурга.
Очагов ишемии по описанию нет.

Виктория Дружикина23 Июля 2025

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько времени прошло между тем, как случился гипертонический криз и было выполнено МРТ головного мозга?
По описанию нет свежих очагов ишемии, обнаруженные множественные участки старые, т.к. без отека вокруг. Такая картина характерна для гипертоника со стажем, т.е. все это - ранее перенесенные скачки давления в совокупности с атеросклерозом сосудов. По поводу нарушения кровотока в левом поперечном синусе - тут желательно дообследоваться, а именно выполнить КТ головного мозга с в/в ангиографией, поскольку на КТ хорошо видны жидкие структуры (кровь, экссудат) и кости. С результатами на консультацию к нейрохирургу.

Алена Понарина23 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию симптомы могут быть в рамках гипертонического криза или преходящее нарушения мозгового кровообращения по типу тиа
В таком случае лучше выполнить дообследование у кардиолога .
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес

Лилия Акбашева23 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По поводу снижения сигнала по синусу -вероятнее всего необходима будет кт ангиография и консультация сосудистого хирурга. Это может быть синус тромбоз

Ростислав Синельников24 Июля 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/