Что вас беспокоит?
Частая изжога
Добрый вечер! Во время беременности стала мучиться изжогой, ранее этого не было, впервые почувствовала ее именно в беременности, причем уже на ранних сроках, но после родов она так и осталась. Сейчас ребенку уже 1,5 года и часто изжога снова и снова повторяется. Питание у меня крайне хаотичное, по-быстрому и не регулярное этим да грешу. Ранее делала кт брюшной полости 2022 году и фгс, т к часто мучили боли в животе но мне ставили всегда функциональную дисперсию, синдром эпигастральной боли, т е ничего конкретного ни фгс, ни кт, ни колоноскопия не показывали. Подскажите, что делать с изжогой, как бороться, есть гэрб, его вот да ставили рефлюкс эзофагит, так же фарингиты бывают и лоры говорят это из-за гастритного рефлюкса. Сейчас еще никак не могу скинуть вес, вешу 90 кг при росте 172, точно понимаю, что 20кг лишние, на диетах не могу сидеть, срываюсь, постоянно нервничаю, переживаю , что это онкология и мне завтра уже умирать, подскажите что делать? Есть ли все же реальная симптоматика болезни или все это из головы и страхов? Самое страшное боюсь онко. Анализы сдавала крайний раз в апреле Месяце, все было нормально, холестерин только высокий, но он у меня такой был всегда. Постоянно мысли про онкологию, в первую очередь боюсь, что она была после сделанного эко и беременности, но с другой стороны понимаю, что за 1,5 года уже бы всплыли более серьезные симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с анализами
Ничего критичного нет
Данных за онкологию точно нет
По всем описанным симптомам можно предположить обострение ГЭРБ
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель
Маалокс-1 раз в сутки
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
Рекомендуется пройти дообследование
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼
Уреазный тест я делала хелик отриц, но делала его в 22 году так же, нужно повторять?
Подскажите, а если в 2022 году не было никаких симптомов грыжи, могла ли она вырасти?
Да , уже достаточно время прошло с 2022 года , 3 года уже прошло
Рекомендуют в таких случаях заново пройти обследование
То есть выходит это все же может быть рак?(
Данных за рак нет .
У вас повышенная тревожность я вижу , и признаки канцерофобии
Скажите пожалуйста вы пробовали поработать с психологом ? Много стресса за последний год было И
?
Стресса очень много и панические атаки усилились после установки маме диагноза онкология. С психологом сколько работали все бесполезно
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
При рефлюкс- эзофагите заброс желудочного содержимого в пищевод происходит из- за недостаточности кардиального отдела , клинически это может проявлять себя изжогой.
По результатам обследований - патологии нет.
В подобных случаях рекомендовано дообследование на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori). Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, омез, нексиум), если принимали.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате , добавить в терапию Разо 20 мг 1 раз в день, за пол часа до еды ,утром,4-8 недель
Уреазный тест я делала хелик отриц, но делала его в 22 году так же, нужно повторять?
Подскажите, а если в 2022 году не было никаких симптомов грыжи, могла ли она вырасти?
Да, повторить 13С уреазный дыхательный тест - нужно, результат за 2022 год- не актуален.
Да, грыжа могла появиться, но это редкость
А сколько приема париет нельзя сдавать этот тест?
Как понять есть грыжа или нет? Ее можно нащупать?
А вообще изжога это все же симптом рака?
Прием париет необходимо закончить минимум за 2 недели до исследования.
Грыжу вы не нащупаете, она диагностируется по фэгдс или рентгенографии желудка.
Изжога не является симптомом рака.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит начать с того, что органы ЖКТ пожалуй самые чувствительные органы к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Тревога и стресс являются главными триггерами к возникновению самых разнообразных функциональных проблем со стороны верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Тревога и стресс нарушают работы клапанного аппарата, расслабляя его, на этом фоне усиливается заброс кислого содержимого желудка в пищевод. А иногда речь идёт вовсе не о ГЭРБ, а о гиперчувствительности пищевода, когда человек упорно ощущает изжогу, жжение, которое чаще всего плохо поддаётся коррекции, но при проведении ФГДС пищевод совершенно здоров. Гиперчувствительный пищевод так же относится к проблемам функциональным и требует в первую очередь нормализации работы вегетативной нервной системы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Если не получается справится самостоятельно, то в подобной ситуации обычно рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии.
Ну и конечно чтобы отдифференцировать истинный ГЭРБ от гиперчувствительности пищевода обычно рекомендуют выполнить ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК.
Симптоматически при изжоге /жжении обычно рекомендуют приём жидких антацидов в форме суспензии (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Подскажите, а если в 2022 году не было никаких симптомов грыжи, могла ли она вырасти?
Теоретически грыжи могут расти ,но все же встречается это не часто.
Как часто нужно делать фгс? Я крайний раз делала в 22 году как я указала выше
А вообще изжога это все же симптом рака?
Изжога НЕ симптом рака,я выше указала ,какие проблемы сопровождаются изжогой.
Обычно в таких случаях ФГДС рекомендуют выполнять 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, рекомендуется повторить фгдс, а также определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
При наличии рефлюкса содержимого желудка и ларинго трахеального рефлюкса рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Как часто нужно делать фгс? Я крайний раз делала в 22 году как я указала выше
А вообще изжога это все же симптом рака?
Нет, изжога это симптом рефлюкса, т.е заброс содержимого желудка в пищевод. При отсутствии симптомов, язв, эрозий, полипов фгдс можно выполнять 1 раз в 5 лет.
Принятый ответ
Добрый день
Для определения сроков лечения рефлюксной болезни нужна гастроскопия , также важно исключить патологию гепатобилиарной системы , пройти узи
По прикрепленным обследованиям ничего критичного
Если на колоноскопии было чисто, повторяют через 3-4 года
Кроме стандартной терапии рефлюкса ( прокинетик - чаще ганатон 50 мг 3 раза в день 30 дней, препарата для снижения кислотности- ИПП - лучше декслансопразол с модифицированным высвобождением 30 мг утром до месяца- дексилант) важно не отменять резко терапию, а за 5-7 дней до отмены ИПП добавить антациды - фосфалюгель/ маалокс/ альмагель- и принимать их до окончания ИПП и еще 7-10 дней после отмены препарата, тогда можно избежать «кислотного выброса» после отмены
Тревожность повышает проявления функциональной патологии , пройдите дообследование , чтобы в первую очередь успокоить себя и нормализовать психо- эмоциональное состояние
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20194 ответа
- 18 Сентября 202024 ответа
- 15 Марта 20226 ответов