Что вас беспокоит?
Может ли быть снижение массы тела.
Прошла фгдс повторно после лечения эрозивного гастрита. В этот раз Показало эритематозную (очаговую) гастропотию. Соблюдаю диету 1. Доктор проводившей исследование сказал к гастроэнтерологу идти не надо. Но у меня снижается вес. Понижен общий белок в крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы питаетесь? Может быть придерживаетесь диеты?
Кроме снижения веса,что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Эритематозная гастропатия нам ни о чем не скажет, если не выполнить биопсию.
Эритема - это покраснение, а гастропатия - это изменения слизистой желудка без выраженной воспалительной инфильтрации.
Общий белок действительно у вас снижен. Самая частая причина его снижения, из-за малого употребления в пищу.
Упор нужно делать на белковую пищу. Это мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты.
Расчет идет таким образом, 1г на 1 кг массы тела в сутки.
За основу своего рациона берем средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка.
Если трудно набирать с питанием, то врачи на очном приеме рекомендуют рассмотреть прием фрезубин по 1 баночке в день.
Мой рост 166, вес 78. Я жду результаты биопсии, сдавала на фгдс. Помимо этого бывают запоры, но я работаю над этим. Принимаю псилиум, фитолаксы, пью воду, в туалет хожу ежедневно. Стараюсь соблюдать диету ем каши, пью молоко, ем мясо свинину, курицу, бывает рыбу морскую. Ем маленькими порциями, стараюсь часто.
Наталья, исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела (предожирение).
За сколько похудели и на сколько?
За месяцев восемь, мой вес был 87, к февралю стал 83, к марту 81 затем в марте я прошла лечение мне назначил гастроэнтеролог рабепрозол и микразим три раза во время еды, я набрала опять вес до 84, как только я перестала пить микразим, вес стал снижаться.
Наталья, с учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Дождаться результатов биопсии;
Посмотреть сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободный,выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез;
Осмотр гинеколога, мазок на цитологическое исследование, УЗИ гинекологическое;
Маммография;
Рентген ОГК или КТ;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
Колоноскопия.
И рекомендации выше по питанию остаются в силе для вас.
Можно пообследовать вас.
Перед фгдс я не принимала препараты ипп. Делала онкомаркеры рэа, и другие.
Собираюсь на колоноскопию.
Наталья, онкомаркеры мы сдаем в случае уже имеющегося заболевания для контроля эффективности лечения.
Питание скорректировать обязательно.
На онкомаркеры меня посылал онколог в городской больнице г. Новосибирска
Принятый ответ
Наталья, ни один онкомаркер никогда до конца не скажет, есть рак или нет, без подтверждения другими обследованиями.
Здравствуйте, Наталья. По результатам гастроскопии очаговая эритематозная гастропатия, что чаще всего связано с остаточным раздражением слизистой.Обнаружены мелкие формирующиеся полипы до 3 мм, взята биопсия, и окончательные выводы можно будет сделать после гистологии. При длительном соблюдении диеты без достаточного белка и энергии часто снижается общий белок крови, как в вашем случае (64 г/л), и может происходить постепенная потеря массы тела. В таких ситуациях обычно расширяют рацион за счёт легкоусвояемых белковых блюд (творог, рыба, яйца, мясное пюре), добавляют лечебные белковые смеси (эншур, нутридринк) и при необходимости используют ферменты (например, Креон 10000 по 1 капсуле с едой). Уточните, как давно вы на диете ?
С тех пор как по была основана на приёме у гастроэнтеоолога. Она прописала мне диету #1.
Я пила микразим 10 000
Снижение веса началось ещё до перехода на диету или уже на её фоне?
Началось постепенное снижение веса, я прошла узи брюшной полости, сделала фгдс, по была у гастроэнтеоолога, она прописала мне лечение и диету в том числе. Вес стал возвращаться повысился гемоглобин, белок был в норме. Как только я перестала пить микразим, вес стал снижаться. Сейчас мой вес 78, а был после лечения 83.
Принятый ответ
В таких случаях обычно продолжают ферментную терапию, например Микразим 10000 по 1–2 капсулы с основными приёмами пищи ещё 2–3 недели, и постепенно расширяют диету за счёт белка и калорийности. Для объективной оценки причин снижения веса и белка имеет смысл дополнительно проверить ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ и кальпротектин в кале.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202036 ответов
- 27 Мая 20217 ответов
- 21 Августа 202231 ответ