Что вас беспокоит?
Высокая температура, держится 4 день
Здравствуйте. Дочке 1 годик, уже 4 день держится высокая температура, поднимается максимально до 39.5. Педиатр назначил только приём жаропонижающих (ибупрофен, парацетамол). Горло не красное, насморка нет, при прослушивание легкие чистые (со слов педиатра). Ребёнок практически ничего не ест, кроме питьевых кашек, играется когда спадает температура. Но долго спад температуры не держится, примерно 1,5-3 часа и опять поднимается. Сегодня сдали кровь и мочу (результаты прикрепила). Был звонок от педиатра по результатам анализов, сказала что скорее всего такая реакция и температура на прорезывание зубов. Сказала что можно подключить препарат Кипферон по 1 свечка 2 раза в день. У меня страх что вдруг пневмония, на снимок нас не направляют. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие дальнейшие мои действия по лечению, сколько вообще может продержаться такая температура? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По приложенному анализу острой бактериальной инфекции нет
ОАМ без патологии
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте. Спасибо большое
Желаю скорейшего выздоровления малышу .
При вирусных инфекциях температура может держаться 7-10 дней
Спасибо большое. А скажите, пожалуйста, может стоит сделать снимок чтобы исключить пневмонию?
Принятый ответ
Пока по описанию в этом нет необходимости
Здравствуйте!
Если при осмотре врачом нет других признаков инфекции, то есть повышение температуры без других симптомов, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют ОАК, ОАМ, осмотр ушей.
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
Рекомендованная доза жаропонижающих - нурофен 10 мг на кг, интервалы между приемами 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
Анализы не прикрепились
Такие показатели крови не указывают на бактериальную инфекцию.
Снижены тромбоциты, в таких случаях рекомендуют контроль оак, подсчёт тромбоцитов по Фонио, снижение тромбоцитов может наблюдаться при инфекциях, но нужен контроль в таких случаях.
При таких показателях анализа мочи не говорят о воспалении.
Здравствуйте. Анализы я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Сегодня 4 день как температура поднимается.
Елена, ответила выше
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. При дентации температура не повышается выше 38 градусов.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Очный осмотр врача в динамике
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А скажите, пожалуйста, сколько вообще может держаться температура, она вообще может пройти только благодаря жаропонижаюшим или ещё что-то нужно подключить? Врач ещё назначила свечки, нужно ли их ставить?
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней, какие свечи назначили?
Кипферон
Данные свечи неэффективны в подобных случаях
Получается, что нам просто принимать жаропонижающие и ждать когда все само пройдёт? Просто переживаю что причина где-то в другом месте может скрываться, а время будет упущено....
Учитывая возраст ребенка, рекомендуют очный осмотр врача в динамике, чтобы ничего не пропустить. Вирусные инфекции лечатся только симптоматически)
Поняла спасибо
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Здравствуйте. Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Здравствуйте, Елена.
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Ребенок не болел розеолой?
По анализу крови имеются признаки вирусной инфекции, анализ мочи в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет, розеолой не болели. Может что-то ещё можно подключить если присутствует вирусная инфекция?
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день, если имеется отделяемое
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Розеола распространённое инфекционное заболевание у детей, не опасное, но часто пугает родителей высокой температурой и сыпью.
Для неё характерно появление сыпи после того, как спадает температура.
Обычно это происходит на 3-5 день от начала заболевания.
Сыпь, как правило, не сопровождается зудом.
Если зуд есть, рекомендуется использование антигистаминных препаратов (зиртек, зодак).
Лечить сыпь не нужно, проходит самостоятельно без следа.
Симптоматического лечения достаточно в таком случае, главное отпаивать малыша.
Если на 5-6 сутки не станет лучше, не появится сыпь, то рекомендуется обратиться к врачу повторно.
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции- лейкоциты не повышены, снижены тромбоциты
При вирусных инфекциях температура может быть до 7-9 суток, главное, чтобы постепенно увеличивался интервал между подъемами
Главное - малыша отпаивать
Так же рекомендуется осмотреться у лора, чтобы исключить отит. Кровь сдавать в динамике ,раз в три дня
Здравствуйте. Спасибо!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Добрый день
В анализе мочи без воспалительных изменений
В анализе крови имеются признаки вирусного воспаления, изменений характерных для бактериальной инфекции нет.
Вероятнее всего у малыша течение розеолы, когда имеется только высокая температура на протяжении нескольких дней , а после ее нормализации возникает мелкоточечная сыпь.
В данном случае лечение действительно является сисптоматичемким - это обильное питье, и контроль температуры тела , при необходимости ее снижение препаратами на основе ибупрофена ( из расчета 10 мг/кг до 3-х раз в сутки) и/или парацетамола ( из расчета 15 мг/кг) по необходимости можно каждые 6 часов.
Пока только наблюдать за ребенком и возможно, ожидать в ближайшие несколько дней сыпь
Течение розеолы благоприятное , сыпь всегда проходит самостоятельно после возникновения в течение 5-7 дней.
Здравствуйте. Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Добрый день.
Анализ мочи без патологии. Общий анализ крови- признаков бактериальной инфекции нет, лейкоцитарная формула спокойная. Гемоглобин и эритроцитарные индексы- норма.
Снижены тромбоциты- это характерно при течении вирусной инфекции, рекомендую провести контроль в динамике, через неделю.
Не исключено течение розеолы, для неё характерна высокая трудносбивающаяся температура тела, без других либо симптомов, послетнормализации температуры тела- характерная сыпь.
Поправляйтесь скорее
Здравствуйте. Спасибо большое
Принятый ответ
Главное наблюдение и очень хорошо отпаивать ребеночка!
Поняла, спасибо. Пьет она хорошо.
Здравствуйте, Елена!
Согласно результату анализа крови - есть предположение о бактериальном характере инфекции, о чём свидетельствует тенденция к повышению нейтрофилов. В норме до 5 лет лимфоциты должны быть выше нейтрофилов (в данном случае, эти показатели почти на одном уровне).
В таких случаях рекомендуется тактика наблюдения и пока придерживаться симптоматического лечения.
Здравствуйте. Сколько дней может держаться температура?
До 7 дней
Но при этом, интервалы между подъёмом температуры постепенно должны увеличиваться
Подскажите пожалуйста, ушки ребёнок не теребит?
Ушки нет, но я записалась к лору на завтра на всякий случай
Принятый ответ
Верно сделали
Пока наблюдайте за температурой
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201811 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ