Что вас беспокоит?
Воспаление желчного
По УЗИ поставили утолщение стенки желчного пузыря и осадок хлопьев желчи. Назначили Урсосан по 250 мг два раза в день (вешу 60 кг) на 3 месяца и Дюспаталин на две недели первые Всё почти уже пропила, но временами лучше, а временами снова боль Боль мучительная, ощущается, как тяжесть в правом подреберье. А нажать на эту область вообще больно. Вот бывает, что день вообще не болит, а бывает, что как накроет Особенно если принимаю НПВС (без них не могу пережить месячные)что мне делать и возможно ли, чтобы воспаление прошло? Температуры нет, анализы крови в норме, только железодефицит из-за обильных месячных и донорства крови в прошлом
Добрый день!
Не могли бы вы прикрепить протокол УЗИ. В подобных случаях желательно выполнять 2 исследования на разных аппаратах - так как это очень оператор-зависимый метод и важно понимать действительно ли есть утолщение стенок и сам холецистит.
С учетом отсутствия температуры и если в анализах крови нет повышения маркеров воспаления боль может быть связана и не с желчным, а с кишечником (скопление газов в анатомических изгибах) - в таком случае требуется коррекция рациона питания:
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fоdmap
Для коррекции моторики может быть использован прокинетик Ганатон 50 мг 3 рд - 1 мес
Для растворения сладжа\хлопьев доза Урсосана пьется целиком на ночь. На ваш вес это 900-1000 мг на ночь - 3 месяца.
Но сначала лучше повторить УЗИ для оценки толщины стенок желчного
Здравствуйте! К сожалению протокол УЗИ остался в карте клиники. Я была у двух разных врачей. Когда была у последнего, там прям передо мной был телевизор на котором мне все подробно рассказали и я видела свой огромный желчный, стенка нижняя была толстая ярко белого цвета и был мутный осадок будто хлопьями. При этом изменений в крови или печеночных ферментах не было. Ещё в 2018 году, когда лечила острый гастрит с h.pylori, мне сказали, что у меня дискинезия желчевыводящих путей. Сейчас с утра чувствую скованность и тяжесть. Она проходит после приема пищи или Дюспаталина/бускопана
Ганатон принимала во время лечения гастрита. Сейчас не принимаю уже давно.
Вот до приема Урсосан у меня не было аппетита, была тошнота и рвота по утрам
А с урсосаном нормализовался аппетит и самочувствие
Просто страшно, что эта боль на постоянной основе не уходит
А 3 месяца проходит, я не знаю, дальше ли мне пить Урсосан
Просто у врачей, где я была на УЗИ, они лишь Хофитол назначали
То есть данные УЗИ - это данные 3 мес назад, правильно понимаю?
С учетом эффекта от урсосана и спазмолитиков - вероятно были нарушения моторики верхних отделов ЖКТ и снущение желчи, 3 мес это минимальный срок приема для эффекта, затем делается УЗИ контроль и при необходимости препарат пьют 6-9-12 мес, важно также придерживаться принципов питания, которые описала выше, посмотреть липидный профиль в биохимии
Да, верно, это было УЗИ до приема всех препаратов
Тогда надо посмотреть свежее УЗИ, есть ли динамика разрешения сладжа, толщину стенки, также сдать биохимию с оценкой липидного профиля (ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
По поводу железодефицита не принимаете препараты железа?
Принимаю Тотему и раньше как Бад принимала сидерал. К сожалению на многие препараты (Сорбифер допустим) аллергия сразу возникает
Гемоглобин в норме - 125, но феритина нет - 11
Принятый ответ
На фоне обильных месячных бывает сложно поднять без капельниц
Почему спрашиваю - потому что препараты железа могут вызывать запор, а запор в свою очередь может давать вздутие, но газ неравномерно распределяется в кишке, а в анатомических изгибах и если он копится в печеночном изгибе, то может имитировать боль как при желчной колике - то меньше, то сильнее. Поэтому может быть лучше от спазмолитиков (мебеверина, бускопана)
Корректировать в этом случае нужно моторику кишки - при возможности курс внутривенных инфузий железа вместо тотемы и диета с увеличением пищевых волокон
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте.
Для улучшения состояния желчного пузыря и оттока желчи возможно применение урсосана 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно. Для снижения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день (вместо дюспаталина).
Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202020 ответов
- 12 Января 202324 ответа
- 26 Сентября 202512 ответов
- 11 Декабря 20251 ответ