Что вас беспокоит?
Стеноз сосудов нижних конечностей, критический стеноз, оклюзия
По результатам дуплеровского сканирования у мужчины 55 лет выявлен атеросклероз сосудов обеих ног, критический стеноз, оклузия Родственник проживает в Грузии и диагноз переведен, возможно с искажениями Присутствуют боли в ногах, особенно ночью Из лекарств, названия которых смогла перевести, поняла только Зетори Плюс (действующее вещество розувостатин) Холестерин 216 при норме 200 Шкала тоже не Российская, поэтому не информативная на мой взгляд Подскажите, пожалуйста протокол обследований и лечения Как облегчить состояние? К каким врачам обратиться? Возможно, посоветуете специализированные центры в Тбилиси Заранее благодарна
Принятый ответ
Здравствуйте по данным дуплексного сканирования выявлен выраженный атеросклероз артерий обеих ног с критическим сужением и окклюзией ( важно на сколько), что подтверждается болями в ногах, особенно ночью это признак ишемии тканей. Необходимо очно обратиться к сосудистому хирургу . Из обследований желательно выполнить КТ-ангиографию артерий нижних конечностей, липидный профиль, глюкозу, гликированный гемоглобин, коагулограмму и ЭКГ. Лечение должно быть комплекснымипо назначению врача : продолжить приём розувастатина (10–20 мг 1 раз в день), добавить антиагрегант (аспирин 75–100 мг или клопидогрел 75 мг ежедневно), пентоксифиллин 400 мг 2–3 раза в день для улучшения кровоснабжения. Обязательно исключить курение, контролировать давление и сахар, ежедневно ходить пешком до появления боли это стимулирует развитие коллатералей. В Тбилиси рекомендуют врачи обычно обратиться в Институт кардиологии, клинику Evex или MediclubGeorgia, где есть сосудистые специалисты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Получить консультацию Сосудистого хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется консультация сосудистого хирурга, для решения вопроса об операции.
Атеросклероз бляшки могут поражать не только артерии ног но и другие сосуды такие как коронарные артерии, сосуды шеи, дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ сосудов шеи, сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды).
Статины которые назначили , что бы замедлить процесс атеросклероза, так же нужна коррекция образа жизни, факторов риска , средиземноморская диета.
Для облегчения самочувствия сосудистые хирурги назначают курсы лечения виде капельниц для увеличения кровотока, но если стеноз выраженный помогает только операция.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях необходима консультация сосудистого хирурга, возможно потребуется оперативное лечение, если холестериновая бляшка больших размеров.
В качестве до обследования врачи обычно рекомендуют:
-узи сосудов головы и шеи, так как при повышенном холестерина же бляшки могут образовываться во всех сосудах.
-бх крови ( аст алт билирубин креатинин лпнп лпвп тг глюкоза ггт щф)
В качестве терапии, обычно назначают:
-продолжить прием розувостатина, возможно потребуется увеличение дозы, так как холестерин не находиться на целевом уровне.
-прием антиагрегантов, не дает образовываться тромбам-ацетилсалициловая кислота 75 мг вечером
-прием никотиновой кислоты-расширяет сосуды особенно микроциркуляцию. Тем самым снижая гипоксию тканей. Применяют обычно по 100 мг 2 раза в день. В течении месяца
-пентоксифиллин, улучшают «текучесть» крови. Применяют по 400 мг 2 раза в день.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае, при наличии окклюзий рекомендуется консультация сердечно-сосудистого хирурга.
Возможно потребуется выполнить КТ артерий нижних конечностей ( это уже после консультации хирурга).
Розувостатин принимать продолжайте.
Так же, для снижения боли возможно добавить Галидор по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201820 ответов
- 16 Марта 20189 ответов
- 9 Ноября 20192 ответа