Что вас беспокоит?
Можно ли начать пить достинекс
Здравствуйте.прошлый цикл начался после задержки .месячные пришли на 41 день цикла (при моем обычном 32-35). И примерно за 13 дней до них жутко болела грудь, сильно тянуло в области яичников ( подобное со мной было лет 5 назад, тогда были проблемы с циклом). В общем пришли месячные , на 4 день сдала пролактин. И он был высокий как никогда ранее -1200. ( 5 лет назад во время повышения был не больше 800,за счет биологически активного. МРТ - чисто .Пила достинекс 1,5 года. на нем и после него - пролактин был в районе 200-300. Ничего больше не беспокоило, наконец появилась овуляция и наладился цикл.) В первую фазу цикла сделала узи малого таза - там все чисто , гинеколог сказала проблем не видит. С результатами анализа на пролактин пришла к эндокринологу. Она Сказала давайте подождем следующий цикл чтобы наверняка , если такой же высокий будет то сразу начнем пить достинекс ( МРТ мне нельзя - из-за брекетов). Сейчас 28 день цикла. Снова жутко болит и жжет грудь уже 3 день, и даже сильнее ,чем в прошлом цикле, вчера была температура 37.2, сегодня 37(хотя я не простужена) .. но мне надо ждать начала следующего ,чтобы сдать еще раз пролактин (и макро),чтобы моя доктор мне назначила дозировку Достинекса. Сейчас по рекомендациям доктора с сайта я пью дюфастон (чтобы не было снова задержки более 40 дней) и циклодинон второй день от боли в груди , но не помогает. К доктору моему запись только середину августа. Можете ли мне назначить на основе прошлых данных дозировку достинекс не дожидаясь начала цикла?? уже сил нет терпеть это жжение, плохо сплю ночью. P.s.У меня также поставлен аутоиммунный териодит, антитела более 1000, на данный момент ттг в районе 3 (периодический контроль, и узи раз в год)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Пролактин с макропролактином можно сдать и не дожидаясь начала цикла
Такой пролактин снижается только в случае планирования беременности и выделений из молочных желез.
Причина удлинения цикла чаще всего в гиперандрогении
Вы сдавали тестостерон и 17-ОНП?
Добрый день, при повышении пролактина мономерного рекомендуется его снижение особенно при нарушении менстр.цикла,прием Достинекса начинается с 1/2 таблетки 2раза в неделю -1месяц,не бросая приема проводится контроль пролактина с целью подбора дозы,если снизился,то доза уменьшается до 1раза в неделю
Татьяна Александровна, подскажите еще, из-за чего еще могут быть такие боли в груди. Мой доктор уверен, что дело в пролактине. Есть вероятность других причин? Может быть нужно сдать еще какие-то гормоны потом?
Пролактин обеспечивает нагрубание молочных желез и прилив молока при ГВ,такая же ситуация и у Вас сейчас,это связано с повышением пролактина
А вот то,что у Вас еще есть АИТ,то рекомендуется прием Селена по 200мкг в день-месяц,потом по 50 мкг постоянно,любой препарат,кроме Селената натрия он токсичен и проверьте уровень феритина и витаминаД т.к. их дефицит поддерживает нарушение функции шит.железы и уровень ТТГсейчас расматривается как норма не выше2.
Татьяна Александровна, спасибо за ответ !
Принятый ответ
Всего хорошего,обращайтесь
Здравствуйте! Анализ крови на пролактин Вы можете сдать сейчас , не дожидаясь начала следующего цикла . Пока оснований для назначения препарата достинекс нет. В подобной ситуации необходимо дообследование : анализ крови на тестостерон , ГСПГ , 17-ОН прогестерон, глюкоза крови , УЗИ органов малого таза .
Наталья Александровна, почему тогда всегда назначают анализ на пролактин на 3-5 день цикла ? То есть если пролактин 1200 - то показаний к достинексу нет? А при каком показателе пролактина он показан?
Результат анализа крови на пролактин не зависит от цикла, но является очень чувствительным к времени сдачи ( лучше сдавать утром , натощак , без стресса, в спокойном состоянии). На результат может повлиять плохой сон, ночная смена , прием алкоголя , недавний осмотр груди или обследования на молочных железах , прием препаратов антидепрессантов, нейролептиков , противорвотных препаратов, половые контакты за 24 часа . Ранее , когда был уровень пролактина 800 , и отсутствовали изменения на МРТ , потребности в достинексе не было. По клиническим рекомендациям для уточнения диагноза гиперпролактинемии рекомендовано двукратное проведение лабораторного исследования уровня пролактина ( с исключением феномена макропролактинемии , макропролактин является неактивным ). Решение о необходимости принимать препарат будет после повторного анализа. Пока Вам не нужно торопиться его начинать.
Чаще истинные гиперпролактинемии это более высокие цифры.
Наталья Александровна, спасибо за ответ !
Наталья Александровна, то есть задержка месячных в прошлом цикле , и боль в груди в этих двух циклах - это может быть не из-за пролактина ?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте.
"МРТ мне нельзя - из-за брекетов)." - МРТ и не нужно делать, т.к. при пролактине до 2000 мЕД/л аденомы гипофиза (пролактиномы) не бывает.
Пролактин, макропролактин можно сдать на любой день менструального цикла.
Если пролактин будет повышен за счет мономерного, то начинайте прием каберголина (достинекса) 0.25 мг 1 раз в неделю (или 0.125 мг 2 раза в неделю)
Если вы тироксин не принимаете, то у вас нет АИТ (аутоиммунного тиреоидита). Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в частности гипотиреоза в исходе АИТ.
Александр Юрьевич, подскажите, такие боли в груди могут связанны с чем-то еще кроме повышенного пролактина? мой доктор делает ставки только на него.
Принятый ответ
Боли в молочных железах - это не только повышенный пролактин. Боль может возникать в рамках предменструального синдрома, заболевания молочных желез и пр.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20171 ответ
- 7 Марта 20201 ответ