Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом Боку, горечь во рту, тошнота и жидкий стул.
Женщина, 55 лет 3 дня держалась высокая температура 38-39. Сбивала парацетамолом если поднималась выше 39, температура сбивалась до 37,8. В общей сложности выпила 3 таблетки. На вторые сутки стул стал жидким. На третий день появились другие симптомы: тошнота, горечь во рту, и тяжесть в правом боку. Сейчас температуры нет, но слабость и симптомы остались. Что предпринять для облегчения? На прием к врачу могу попасть только через 3 дня. Месяц назад я сняла с себя клеща, у которого обнаружен возбудитель инфекции -боррелиоз, по назначению врача пропила доксициклин 5 дней. Могут ли появившиеся симптомы быть связаны с укусом клеща? Или это отдельная болезнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM, IgG к боррелиям с последующей консультацией терапевта, по показаниям - инфекциониста.
"Могут ли появившиеся симптомы быть связаны с укусом клеща? Или это отдельная болезнь?" - для уточнения необходимо сдать указанные выше анализы.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования тошноты - мотилак 10 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить обострение холецистита.
В таких случаях врачи могут рекомендовать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, Амилаза.
3. Узи органов брюшной полости
В качестве облегчения:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан по 500 мг вечером в течение 1 месяца
Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недель
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель🙏🏼❤️
Если симптомы будут усугубляться или сохраняться рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы маловероятны для боррелиоза +учитывая пройденный курс Доксициклина.
Такое может вознкиать при нарушении работы желчного пузыря/ печени или при кишечной инфекции.
Эффективно было бы сдать анализы:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови-АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза , липаза
Кал на кишечные инфекции
УЗИ брюшной полости
Для облегчения состояния при такой картине обычно рекомендуют:
Придерживаться диеты номер 5
Гепатопротекторы для защиты печени Эссенциале
Спазмолитики при болях в правом подреберье-Но-Шпа
При тошноте Мотилиум 10мг до 3р в сутки
При диарее Смекта по 1 пак 2р в сутки
Только уже по результатам анализов коррекция терапии.
Так как перед приема Урсосана важно знать результаты УЗИ
Для того, чтобы удостовериться об отсутствии боррелиоза, можно сдать дополнительно анализ на антитела к боррелиям IgG и IgM
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 5 Декабря 201724 ответа
- 7 Марта 20182 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ