Что вас беспокоит?
Гнойный отит с перфорацией не проходит
Подросток 16 лет. Болеет с 11.07.2025 Заболело ухо и сразу пошел гной ( ровно год назад так же был гнойный отит) Диагностирован гнойный отит, центральная перфорация барабанной перепонки Прокололи цефртиаксон 1 гр+ ледокоин2%- 7 дней Капали ниатира 10 дней И сосудосуживающие в нос После лечения острой боли нет, но гной продолжает выделяться в большом количестве. При нажатии на ухо боль и под ухом уплотнение твердое, как шарик, не болезненный
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если гноетечение продолжается рекомендуется сдать посев из уха на выявление микрофлоры и определение чувствительности к антибактериальным препаратам .
В подобной ситуации рекомендуется второй курс антибактериальной терапии .
Подскажите в прошлый раз перфорация закрывалась ?
Можете сделать фотографию и прикрепить уплотнение под ухом ?
Рупия Зайнуловна,
Рупия Зайнуловна, в прошлый раз о перфорации речь не шла, не знаю, была ли она. В этот раз врач сказала, что перфорация имеет круглую форму
Вероятнее всего уплотнение это лимфатический узел .
Рекомендуется обратится на очный прием к лор врачу ,сдать посев из уха на выявление микрофлоры и определение чувствительности к препаратам .
Рекомендуется сменить капли на Нормакс /Ципромед по 3 капли 3 раза в день 10 дней .
Важно ухо не мочить ,не греть .
Подскажите почему был выбран цефтриаксон ? У ребенка аллергия на пенициллиновую группу ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу.
После предыдущего эпизода было ли полное выздоровление в виде закрытия перфорации? Как сейчас дышит нос?
В таких случаях в первую очередь очно проводят осмотр уха на предмет перфорации. Также берут посев отделяемого на флору и грибки.
При сохранении жалоб и отсутствии динамики от лечения в таких случаях проводят кт височных костей
Валерия Александровна, приложила заключения. Перфорация осталась после курса лечения и доктор сказала, что она имеет округлую форму, размером со спичечную головку, которая скорее всего сама не затянется
При перфорации барабанной перепонки важно избегать попадание воды в ухо. Соблюдаете такую рекомендацию?
Также при перфорации все таки имеется хронический очаг инфекции в полости среднего уха. Поэтому если имеются затяжные гнойные отиты, то это показание к проведению кт височных костей
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях,если продолжается гноетечение,рекомендуется смена антибиотиков. Например можно пропить Ципролет 500 х 2 раза в сутки 7 дней, в ухо капли Ципромед 3 раза в день. Если 1 раз в день делать туалет уха с 3% перекисью водорода,то обычно быстрее проходят гнойные выделения.просто закапывать 3 -4 капли 1 раз в день,пока течет ухо.
Конечно,более адекватно будет,если сдать мазок из уха на флору и антибактериальную чувствительность.и посмотреть по результатам,что за возбудитель и чем лечить.
В зоне под ухом реагирует лимфоузел на воспаление.так может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уплотнение - скорее всего это лимфоузел - отреагировал на воспаление
Если продолжаются гнойные выделения - тогда показан прием антибиотика из другой группы, антибиотик выбора Амоксиклав
Какой вес ребёнка?
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Маргарита Александровна, вес 78кг
Тогда антибиотик выбора Амоксиклав 875 мг + 125мг 2 раза в день - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая сохранение симптомов, рациональные выполнить посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также может быть показано проведение КТ височных костей.
Уточните, пожалуйста, отит острый или хронический?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20224 ответа
- 21 Декабря 20223 ответа
- 19 Февраля 202517 ответов
- 20 Января 5 ответов