Консультация лора /

Тубоотит и вероятная перфорация барабанной перепонки — вопрос №2688973

121 просмотр

Больше месяца назад был зуд в ушах. Боли не было.

2,5 недели назад резко заложило правое ухо, а левое стало болеть. Обратилась к лору. Было назначено следующее лечение: нитрофунгин и мазь тридерм. Головокружение было. Взят мазок из уха. Результаты мазка: Стафилакокк 10 *5, Плесневые грибы 10*3

Через 5 дней лечения эффекта не было, а ухо заложило и распирало внутри еще больше. К этому еще присоединилось орви. Со стороны правого уха нестерпимая головная боль. Появилась раздражительность от заложенности и что не слышу. Обратилась к другому лору. Он сказал, что мазью забито все ухо, от нитрофунгина на коже уха какие-то изменения и есть белый налет. Промыл ухо. Назначил следующее лечение: кандибиотик и пиносол.
После промывания ухо сразу стало слышать, но буквально в течении часа заложило снова.

Через 3 дня изменений никаких и плюс орви. Обратилась к сурдологу. Он промыл ухо, т.к снова скопились выделения. Ухо снова на какое-то время стало слышать. Назначил кандиобиотик продолжить, навтизин и назонекс и антибиотик супракс.

Сегодня 5 дней приема антибиотика, лечение навтизином и кандибиотиком закончено 2 дня назад. Назонекс капаю. 3 дня назад ухо стало откладывать и 2 дня оно слышало хорошо. Сегодня утром вдруг 2 раза с интервалами в ухе как будто что-то щелкнуло, как лопнуло. Без боли. Я попробовала аккуратно продуть ухо и из него как будто воздух выходит. Ранее такого не было. Ухо снова заложило и голос свой и других слышу как это. Голова снова стала кружиться и болеть.
Есть состояние раздражительности, даже плаксивости.

На всем пребывании лечения нахожусь на грудном вскармливании. На время лечения кандибиотиком не кормила, сцеживалась.

Вопросы:
1) Всегда ли выход воздуха в подобной ситуации указывает на перфорацию барабанной перепонки?

2) Почему произошла вероятная перфорация, если соблюдала все рекомендации по лечению?

3) Что теперь делать? Смогу ли я вернуть слух?

4) Супракс был назначен на 5 дней. Стоит ли продолжить прием его на 7-10 дней в этой ситуации?

Записана к сурдологу на завтра на вторую половину дня, но может быть уже сегодня что-то надо начинать делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖКБ, МКБ, тромбофилия, инсулинорезистентность, гастрит, варикоз вен малого таза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как будто воздух выходит из ухо через барабанную перепонку? Обычно даже свист слышен или сам выход воздуха.
Сурдолог бы заметил перфорацию. Нужно обратиться к Лору на осмотр.

Все зависит от организма, но перфорация обычно сопровождается болью острой.
Не факт что она там есть- это субъективные ощущения.

Лор патология лечится минимум 7 дней допивайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, у сурдолога была неделю назад, а это ощущение возникло только сегодня. На прием повторный иду завтра

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Завтра сходите и тогда ясно будет. Не факт что там есть перфорация,
Клиент
Екатерина Андреевна, а почему тогда выходит воздух и снова заложило ухо, которое 2 дня слышало?
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятнее потому что там евстахиит .
Очно Лору показаться нужно
Клиент
Екатерина Андреевна, барабанная перепонка лопнула
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
1,2,3) Барабанная перепонка вот так ни с того ни с сего не может вдруг лопнуть.
Обычно сопровождается выделениями из уха ...
Вы сами навряд ли сможете оценить ,идёт ли воздух из уха,это могут быть ощущения от продувания слуховой трубы . При перфорации барабанной перепонки при продувании слышен свист,треск,даже посторонним.
4) Супракс при ЛОР патологии 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, выделения были, но тогда еще капли капала. Близким слышно. Они это описывают как «хруст», «треск», «неприятный звук»
Клиент
Татьяна Сергеевна, еще добавлю. Что ухо не болело. Но вот ближе ко второй половине дня боль стала нарастать. Пока терпимая, ноющая и как будто есть небольшое жжение в глубине
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В таком случае,обязательно нужен очный прием.оценить состояние барабанной перепонки,исключить перфорацию,корректировать лечение.
Антибиотик лучше продолжить пока.
Капать в ухо пока ничего не нужно.
Клиент
Татьяна Сергеевна, очно посетила врача. Прикрепила данные. Лопнула перепонка
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Евгения,теперь главное правильно пролечить. Лечение назначено адекватное диагнозу.
Перфорация часто затягивается и слух полностью восстанавливается.
Беречь от попадания воды месяц нужно будет.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. К сожалению, не смогла найти информацию - можно ли отофу при грудном вскармливании? В любом случае, в приоритете у меня в данной ситуации мое лечение, но и навредить ребенку тоже не могу.
Если 3 недели у меня плохо слышат уши, состояние заложенности, то я переживаю, что шансы на возвращение слуха получается все меньше? Не понимаю, почему не помогает лечение. Все 3 недели выполняю все рекомендации и лучше не было, за исключением 2х дней, а на третий вот резкое ухудшение
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Отофа не противопоказана при ГВ.

То что 3 недели слух снижен,ещё ничего не значит.не стоит переживать.
Ну бывает вот так,что не эффективно лечение...
Клиент
Татьяна Сергеевна, т.е тут методом подбора лечение, правильно?
Закапала в ухо и лекарство попало в горло, прям почувствовала горький вкус. В ухе и до горла ощутила моментальную боль, а затем в ухе гудящий звук. Такое может быть?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да,получается методом подбора...

Такое может быть,по слуховой трубе попало в горло.может быть жжение. В этом нет ничего страшного.
Клиент
Татьяна Сергеевна, а продувать уши нужно/можно?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
При перфорации не продувают.
Иначе она не зарастёт,если через нее воздух постоянно пропускать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Спасибо! Т.е я правильно понимаю, что на данный момент моя ситуация следующая:

1. Нитрофунгин, Ципромед, Кандиобиотик, Супракс, к сожалению оказались не эффективны в моем случае

2. В результате тубоотита среднего уха произошла перфорация барабанной перепонки. Потеря слуха сохраняется уже 3 недели.

3. По результатам графика у меня кондуктивная тугоухость 1-2 степени, все верно?

4. Из лечения сейчас идут только капли отофа 2-3 капли на 5 дней и надеяться на лучшее. Т.е сейчас ничего другого из лечения не придумать? Физио или промывание?

Как понять, в случае не эффективности лечения, что оно не эффективно? Данный вопрос связан с тем, что 3 недели раз в неделю хожу на очный прием, выполняю все рекомендации, а становится только хуже. Поэтому и не ясно, что делается не так? Что может быть еще добавить, чтобы еще больше не потерять драгоценное время и повысить шансы на возвращение слуха
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да,все правильно.
На мой взгляд
Промывать при перфорации тоже не нужно сейчас.
Из физиопроцедур хорошим стимулирующим эффектом для регенерации тканей барабанной перепонки обладает лазеротерапия эндоурально гелий-неоновый лазером. Курс 7-10 процедур

Постепенное улучшение слуха и уменьшение слуха говорит об эффективности лечения.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. Пока, к сожалению, снова ощущения, что только хуже. Наверное, пока рано делать выводы, да?
Не знаю должны ли закапанные капли выливаться потом из уха, но пока получается, что при закапывании протекает немного в горло, на некоторое время вызывает раздражение, а затем в заложенном ухе как бы хлюпает и ощущается еще больше заложенность и чувство распирания.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача?

Такие симптомы действительно могут указывать как на перфорацию барабанной перепонки так могла и вскрыться булла на барабанной перепонке
Есть ли у вас возможность сегодня или завтра посетить врача для очного осмотра?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, протокол прикрепила. Завтра будет очный осмотр, но во второй половине дня только.
Вот бувально пару минут снова в ухе было это ощущение и звук, как хлюп или хлоп какой-то. Это секунда, поэтому сложно дать описание. И неприятные ощущения сразу после - стянутость, заложенность, как будто чувствуется жидкость, но трогаешь - ее нет.

Если это перфорация барабанной перепонки, то возможно ли вернуть слух? И как происходит лечение - хирургическое или медикаментозное?
Нужно ли сейчас делать продувание или не нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Даже если прошла перфорация барабаной перепонки, как правило в течение месяца перфорация самостоятельно затягивается

Сейчас до осмотра врача рекомендовано следующее лечение
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол

В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

До осмотра врача уши лучше не продувать
Клиент
Маргарита Александровна, називин 5 дней и ципромед (его забыла указать) тоже был 5 дней. Сейчас супракс пью 5 дней. Назонекс продолжаю брызгать.
Детский ЛОР, ЛОР
Супракс до 7 дней продолжайте
Називин замените на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
Клиент
Маргарита Александровна, очно посетила врача. Прикрепила данные. Лопнула перепонка
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение верное
Проводите еще лечение через нос, чтобы снять отек в среднем ухе (написала выше)
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! А продувать нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
При свежей перфорации лучше не продувать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тубоотит. Аденоиды 3 степени
25 сентября 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тубоотит, звон в ушах
7 апреля 2023
Нелли, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Заложеннгсть ушей
12 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Шум в ушах
30 августа 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...