Что вас беспокоит?
Перфорация барабанной перепонки и головокружение
Здравствуйте! Пять дней назад при промывании уха у лора повредилась барабанная перепонка ( Два месяца назад был гнойный отит с перфорацией). Из лечения - прописаны капли в ухо Нормакс. На след день появилось сильное головокружение. При поворотах головы теряется координация. Конечно в первые два дня было сильнее, сейчас меньше, но все равно очень мешает и беспокоит. Показывалась трем разным врачам-лорам на тот момент воспаления не было. Но после появились еще новые жалобы - появилось ощущение как будто за ухом горит и иногда отдает в середину щеки или в нижнюю челюсть. В самом ухе боль редко и не сильная, заложенности и выделений из уха нет. Мой вопрос- жжение за ухом и периодическая боль говорят о воспаление в ухе? И что делать с головокружением, как можно обследоваться?
Принятый ответ
Добрый вечер Анна! Это лор доктор Сергей Львович.
Если у вас был гнойный отит с перфорацией,то ужке дырка в перепонке была!!! Доктор не мог вам ее сделать,единственное- Нельзя было промывать ухо!!!
Чтобы исключить воспаление в среднем ухе и сосцевидном отростке- рекомендуется сделать КТ височных костей и сдать ОАК + С реактивный белок,Если нет выделений из уха- капать ничего не надо,возможно капли Нормакс - вызывают дискомфорт и головокружение??? Строго беречь ухо от воды!!! Желаю удачи - надо дообследоваться!
Сергей Львович, эти случаи с разницей в два месяца. После первого случая отита перфорация разве не могла затянуться?
Кровь и Кт завтра попробую пройти
Спасибо
Все зависит от величины перфорации и вашей регенерации тканей!
А это можно как то проверить, затянулось или нет? И через какое время уже модно понять
Это - очень просто! Зажмите нос и сильно продуйтесь в уши! Если воздух выходит через перепонки - перфорация имеется!!! На осмотре лор врача с помощью операционного микроскопа- все будет видно! Если перфорация большая- рекомендуется операция: Тимпанопластика!
Ясно, спасибо большое. Про операцию даже боюсь спрашивать, надеюсь что затянется.
Берегите ухо от воды и травмы! И надейтесь!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головокружение при перфорации барабанной перепонки может быть связано с калорической реакцией. При попадании капель в ухо происходит раздражение вестибулярного органа во, внутреннем ухе, особенно если капли применяются температуры тела.
Жжение и боль навряд ли связаны с воспалительным процессом, это скорее всего также раздражение нервов
Для исключения неврологических патологий консультируются дополнительно у невролога или профильного врача по внутреннему уху отоневрологу.
Также дополнительно возможно проведение кт височных костей, чтобы исключить воспалительные процессы во внутреннем ухе
Валерия Александровна, то есть с результатом КТ потом нужноо показаться неврологу?
Первоначально Лор врачу. Если воспалительных процессов в среднем и внутреннем ухе нет, то в таких случаях консультируются уже с неврологом
А капли подогреваете до температуры тела?
Валерия Александровна, капли не подогреваю, а надо было греть? Мне еще осталось 1 день капать.
Капли обязательно используют температуры тела, так как капли комнатной температуры как раз могут вызывать головокружение
Понятно, спасибо
Будьте здоровы! 🌸🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Жжение и иррадиирующая боль, которую вы описываете, могут быть признаками воспаления сосцевидного отростка, или тройничного нерва, но вероятнее всего это причина в используемых капля. При поврежденной барабанной перепонке, когда прохладная (или даже комнатной температуры) жидкость попадает на вестибулярный аппарат, возникает калорическая реакция — разница температур вызывает движение эндолимфы в полукружных каналах, что запускает головокружение именно при движениях головы. Это классический признак того, что жидкость сообщается с внутренним ухом.
Как правило продолжать капли при таких симптомах не рекомендуется.
Чтобы исключить воспаление рекомендуется сделать КТ височных костей и ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. А перед тем как промывать ухо, вы доктору не сказали, что у вас был перфоративный отит??? Обычно всем пациентам говорим, что беречь ухо от попадания воды, ну а уж промывать категорически нельзя. Перфорация может и не закрыться, бывает полный процесс закрытия до полугода. Врач может назначить КТ височных костей.
Врачу про отит сказала, он при осмотре решил что в прошлый раз до конца не вычистили и попросил медсестру промыть марганцовкой. Сначала ничего, а потом почуствовала что жидкость в рот попала. И вот кроме боли появилось ощущение, что в половину головы со стороны больного уха "воды налили", т.е я чувствовала половину головы как то по особенному. И сейчас это чувство есть, но уже меньше. И еще плюс головокружение.
Что это может быть?
КТ как срочно нужно сделать? Если по направлению, то это не скоро.
Чем быстрее, тем лучше. Направления не стоит ждать, в поликлиниках этого люди ждут месяцами. Так как есть головокружение. С результатами к Лору, а потом к неврологу.
Евгения, понятно. Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головокружение может возникать после закапывания капель в ухо так как идет раздражение вестибулярного аппарата.
Жжение и подобные ощущения маловероятно что связаны с лор патологией,больше похоже на неврологию,так могут вести себя корешки нервов. Рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Также рекомендуется выполнить КТ височных костей и обратиться к лор врачу.
Ухо строго рекомендуется беречь от попадания воды и довести перфорацию до рубцевания,то есть под контролем врача так как она может не зарубцеваться.
Если есть вопросы,пишите пожалуйста
Выздоравливайте.
Марина, подскажите а как лор должен проконтролировать зарубцевание перепонки?. В прошлый раз в поликлинике был только осмотр. А в этот раз я узнала что есть у лоров на платных приемах и видеообследование и тампометрия( может не совсем правильно
По ходу осмотра оценивается состояние носа и уха. Динамика то есть.. Назначается та или иная терапия, гимнастика( если нужна). Через определённое время пациент приглашает на осмотр для контроля.
Марина, а подскажите пожалуйста - меня настораживает еще то, что после того как первый отит прошел ( это было в апреле) я простудалась еще два раза
и каждый раз у меня начинают болеть уши. Хотя при этом за всю жизнь у меня никогда не было жалоб на уши. Может есть какая причина, нужно как то дообследоваться?. Беспокоят частая подверженность простудам и видимо как следствие проблемы с ушами
Причин того,что переходит проблема на уши может быть несколько.
Возможны анатомические причины: искривление перегородки носа,возможно часто заложенный нос вне болезни.
Неправильное лечение насморка либо безответственное.
А бывает и лечение проводишь и все равно возникает отит.
То есть нос всему виной
Когда с ушами проблема,то да,нос первоначально всегда
Ясно, спасибо
Всего хорошего).
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20194 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ
- 30 Сентября 20206 ответов