Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3471961

Что вас беспокоит?

Сочетание препаратов

Доброго времени суток. Два месяца назад получил тяжелые ранения, минно-взрывные. В течение месяца нарастала тревожность, сильно реагирую на любой гул или жужжание. По началу проявлялось беспокойством, желанием уйти под защиту стен. Спустя месяц добавился тремор, потливость, давящее чувство ожидания и ощущения покачивания на волнах. Чувство страха и желание спрятаться усилилось. Особенно проявляться стало ближе к вечеру и по ночам. Стал спать по полчаса, иногда вовсе уснуть не могу. Обратился к психотерапевту, назначили кветиопен 100мг+фенибут+сибазон на три дня. Не слишком ли гремучий коктейль получается? От двух таблеток кветиопена у меня проявляется синдром беспокойных ног

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
28 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 759·Михаил

Здравствуйте, если рассматривать ваше состояние в рамках птср, то основное лечение все же через психотерапия ( поищите онлайн, видео формат). В мед терапии упор идет на антидепрессанты , а не нейролептики. Плюс Кветиапин назначаем обычно с 25-50 мг и увеличиваем постепенно. В целом может быть для сна использован. Фенибут бесполезный. Сибазон от тревоги и для сна может быть использован, но надо с антидепрессантом его и строго ок дольше 10-14 дней, лучше 7, что бы зависимость не формировалась.

Екатерина Дмитриевна, онлайн видео по птср лечению я уже пробовал, толку не заметил. Я к тому же и смотреть их спокойно не могу, постоянный контроль окружающих звуков работает и во время просмотра. А наушники оказались прямо триггером, в них я теряю контроль и страх в разы сильнее

Надо не видео, а именно работать с психотерапевтом
Да, в медикаментозной коррекции вы тоже нуждаетесь, но не в такой

Здравствуйте!

В целом подобная тактика считается не вполне корректной в отношении противотревожного действия. Теоретически все сочетается, практически - значимой пользы не оказывает.

Кветиапин в таких дозах оказывает снотворный и слабо выраженный противотревожный эффект. Действительно может вызывать синдром беспокойных ног и неусидчивость. Если он назначался как снотворный препарат, можно было бы попробовать его прием с меньших доз, снотворное действие он оказывает и в меньших дозировках.

У Фенибута есть ноотропная активность - он может парадоксально усиливать тревожность и бессонницу, в таких ситуациях обычно не используется.

Сибазон - симптоматически убирает тревожность, может улучшать сон, работает только на время приема, лечебного эффекта не оказывает.

Если нужен симптоматический эффект по снижению тревожности на время - может быть использован только Сибазон курсом до 14 дней.
Если нужен лечебный эффект не только на время приема, но и в долгосрочной перспективе, могут быть использованы противотревожные антидепрессанты - Золофт, Феварин.

Елена Викторовна, мне как раз было интересно именно сочетание, потому как по роду своей практики я пользовался и фенибутом и сибазоном, но совместно не применял. А кветиопен и вовсе в первый раз воочию увидел

Принятый ответ

Если Фенибут хорошо переносится, а сон нарушен очень значимо, то как симптоматическая терапия данные препараты могут сочетаться. Из взаимодействия возможно усиление седативного эффекта, но при выраженных расстройствах сна это скорее плюс, чем минус.
А вот дозу Кветиапина можно попробовать снизить, чтобы убрать синдром беспокойных ног.
Для него не работает правило - чем выше доза, тем выраженнее снотворный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.