Что вас беспокоит?
Кружится голова
Здравствуйте. Обследуюсь уже 1.5 года прошла почти все анализы и все. Эффект временный. Все началось с головокружения, страх смерти а потом вроде легче. Внезапно состояние меняется и незнаю что уже делать. Недавно ездили в поездку и по приезду вечером появилась тревожность, голова кружится, сходила несколько раз в туалет и стало легче, но по утрам стала просыпаться с сердцебиением и тревогой. Начпла пить магний б6. Пропила неделю и началась слабость и отдышка в спокойном состоянии. Вчера лежала спокойно и вдруг сла жжечь выше груди и сразу страх выпила мексидол и стало чуть легче, но очень болит кость между грудей и серху груди когда нажимаешь. Думала инфаркт Скажите что это сердце или неврология
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Головокружение какого характера (кружит все вокруг или кружит вас в пространстве, по типу опьянения, неустойчивости, шаткости)?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Прикрепила анализы и фото
По типу шаткости. Кажется что в обморок упаду
Жду вашего ответа
Посмотрела обследования, в целом критичного ничего точно нет.
По поводу ферритина единственное рекомендована консультация тарапевта.
По витамину д снижен незначительно показатель, можно также с терапевтом проконсультироваться, обычно назначают профилактическую дозировку препарата.
По поводу жжения в груди обычно так проявляется либо мышечный спазм, либо ущемление межреберных нервов, не страшно.
Можно рассмотреть прием нпвс, например, ксефокам по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней.
В остальном больше данных за пппг(персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям). Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Виктория, здравствуйте! Опишите головокружение: ощущение " пьяности"?
"Всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели? Предметы кружатся?Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа
Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение? За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат.По поводу болей в грудной клетке; в подобных ситуациях обычно рекомендуется сделать ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога. Дайте обратную связь с ответами на вопросы и результатами теста.
Прикрепила все. Головокружение ощущение пьяности. Частота приступа 20-30 минут. Тошнотыи рвоты нет. Началось лет 5 назад колола мексидол и пирацетам 1 ращ в год. С 2023 в январе приступы повторяются ращ 4 месяца. Когда пила грандаксин ничего не беспокоило
Жду очень вашего ответа
Спасибо за ответ. Конечно отвечу, не переживайте! Сейчас посмотрю всё что Вы прикрепили и напишу Вам.
Посмотрела результаты Вашего обследования. По анализам: недостаток витамина Д и повышение ферритина. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация эндокринолога и гематолога/ терапевта. По лечению; пирацетам и мексидол большинством экспертов признаны препаратами с низкой доказательной базой как не прошедшие многоцентровые исследования. Циннаризин в подобных случаях малоэффективен . Грандаксин успокаивающий препарат, но Вам его одного мало.
Так это не сердце а неврология. Что то связано с гормонами. Врач гематолог зачем
В подобных случаях,скорее всего, речь идёт о персистирующем постурально перцептивном головокружении (ПППГ), которое может быть обусловлено тревожным расстройством. По результатам теста у Вас клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.
Спасибо большое. Получается скорее всего не долечилась. Но невролог сказал хватит.
В таких ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, вит В12, фолиевую кислоту и вит Д- 25(он). ( Если Вы не сдавали их или сдавали давно); ЭКГ Ваше я посмотрела, но дату проведения я не вижу, если когда Вы сдавали болей в грудной клетке не было - рекомендуется сдать; очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Виктория, терпеть такое состояние нельзя, само не пройдет. Оно лечится, и лечится успешно, но не одним днём.
Виктория, я доступно всё объяснила?
Вам просто надо пройти полноценный курс лечения. Также надо иметь ввиду, что первый месяц тревога может усилиться. Не надо переживать. Как правило, вместе с антидепрессантами рекомендуются противотревожные препараты, прикрывающие действия антидепрессантов. Выздоравливайте!
Гематолог или терапевт- по поводу повышенного ферритина.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать ЭКГ и очно проконсультироваться у кардиолога для исключения кардиопаталогии
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове(в рамках ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение), скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Также оно может давать нарушение сна, панические атаки.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
По ферритину рекомендуется консультация терапевта. Витамин Д снижен незначительно, обычно достаточно приема профилактической дозировки 2000МЕ в сутки
Доброе утро. Ещё бывает утром встаю тревожность большая кажется сердце бьется сильно а потом проходит. Когда пила грандаксин все тревожные мысли исчезли и чувствовала себя отлично. Найти грамотного невролога у нас трудно. Спасибо за ответ попробою к другому записаться. А ферритин может быть повышен из за того что перед сдачей переболела и за день до месячных
Можете посмотреть кардиограмму и узи я поикрепила там все нормально.
Принятый ответ
По ЭКГ и УЗИ сердца нет значимых отклонений.
Да, ферритин мог быть повышен на фоне инфекции.
Грандаксин- это симптоматический препарат. Он не лечит, а только убирает симптомы на время приёма. Если симптомы возвращаются,то смысла принимать его нет, необходимо лечение и это СИОЗС
Все поняла спасибо огромное
Здравствуйте
По описанию больше данных за невралгию
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 201814 ответов
- 20 Апреля 201912 ответов
- 2 Июля 20193 ответа
- 26 Августа 202026 ответов