Что вас беспокоит?
Резко ухудшилось состояние
Здравствуйте! Одинокая родственница инвалид детства по слабоумию, 65 лет. Развитие на уровне 10-11 лет, проживала с мамой, после смерти матери проживала одна, умеет готовить еду и убирать за собой, социализирована, может поддержать беседу. В ноябре 2024 года начала непроизвольно мочиться, стала говорить, что не понимает, когда есть позывы. В этой связи поместили в пансионат, где за ней ухаживали. С конца июня 2025 г перестала говорить, не узнает родных и все время спит. Как можно ей помочь? Почему из социализированного человека она превратилась в «овощ»? Люди с таким заболеванием в старости как живут? К какому врачу обращаться?
Здравствуйте. В подобных ситуациях, вероятнее всего речь идет о прогрессирующем нейродегенеративном заболевании, которое возможно было с детства но имело медленней темп прогрессии, но в более старшем возрасте могло дать более быстрое и выраженное прогрессирование заболевание. Так могут проявляться болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, или иные формы деменции. При прогрессировании болезни на поздних стадиях люди могут утрачивать способность узнавать знакомых, терять речь, контролировать мочеиспускание и прочее. Не исключается и сосудистый вариант деменции, когда на фоне возрастных хронических сосудистых изменений в мозге, утрачиваются некоторые функции в том числе и когнитивные, но имея исходно диагностированное слабоумие с детства, то состояние чаще на много тяжелее и быстрее развивается, одно как бы наслаивается на другое.
Для пациентов с таким состоянием из медикаментов используют препараты которые могут замедлить прогрессирование когнитивных функций, например это могут быть донепезил, ривастигмин, мемантин. На поздних стадиях они уже не могут выраженного действия оказать, так как их цель по большей части остановить прогрессирование на том уровне на котором сейчас или хотя бы не много замедлить, но тем не менее, для медикаментозной терапии они тоже рассматриваются.
Когда когнитивные функции сильно нарушены важно так же обеспечить качественный уход - кормление, гигиена, профилактика пролежней, что собственно и сделано, в специальных пансионатах в этом плане помощь очень ощутимая.
Как живут люди с такими заболеваниями в стрости - к сожалению сложно и с необходимостью в постоянном уходе, сложно в том числе и для близких.
По поводу врача к кому обращаются с такими состояниями - это невролог и нейропсихолог, и так же иногда подключают психиатра, после определенного этапа диагностики, наблюдения, тестирования, может быть выставлен диагноз и назначено лечение для поддержки.
Яна Игоревна, спасибо большое за ответ.
Да не за что. Здоровья Вам!
Яна Игоревна, а как понять какая у ней стадия? Резко ухудшилось примерно месяц назад.
«Для пациентов с таким состоянием из медикаментов используют препараты которые могут замедлить прогрессирование когнитивных функций, например это могут быть донепезил, ривастигмин, мемантин. На поздних стадиях они уже не могут выраженного действия оказать, так как их цель по большей части остановить прогрессирование на том уровне на котором сейчас или хотя бы не много замедлить, но тем не менее, для медикаментозной терапии они тоже рассматриваются.»
Принятый ответ
Сначала врач ставит диагноз на основании осмотра, затем стадию процесса, в том числе и при помощи специального тестирования. Поздняя стадия обычно ставится когда пациент полностью зависит от ухода другими людьми, не может выполнять простые действия например питаться самостоятельно, совсем не разговаривает, не узнает близких, обычно это говорит о поздних стадиях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае возможно 2 варианта развития событий: -либо это проявления течения исходного заболевания и просто организм достиг той точки, когда компенсаторных возможностей не хватает, чтобы поддерживать нормальное функционирование и наступает "резкое" ухудшение, хотя, на самом деле, это исход длительного многолетнего процесса
- либо это побочный эффект принимаемых препаратов - возможно, она получает нейролептики, которые раньше не получала.
В данной ситуации оптимально, чтобы её осмотрел невролог и исключил острую патологию, дальнейшее лечение под наблюдением психиатра.
Евгений Олегович, Здравствуйте, спасибо за ответ. Нейролептики не получала. Перед тем как положить в пансионат прошла полный осмотр. Результат анализов показал, что все органы здоровы. Значит первый вариант.
Здравствуйте !
В таком случае нужен посторонний постоянный уход . В домашних условиях или спец учреждении
В идеале выполнить МРТ головного мозга, очно показаться неврологу , психиатру
Нельзя исключить деменцию , болезнь Альцгеймера
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Вероятнее всего, это так проявляется течение основного заболевания. Для того, чтобы окончательно определиться с причиной, нужно пройти МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога.
Здравствуйте!
Учитывая резкое ухудшение состояния рекомендуется проведение МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Если по МРТ будет норма, возможно, такое состояние - это вариант течения основного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202011 ответов
- 17 Августа 202319 ответов
- 14 Августа 20245 ответов