Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3472746

Что вас беспокоит?

Задержка мочи

Гидронефроз 2 степени,на левой почке по показаниям УЗИ камень 13мм, тошнота.Принимала блемарен при камне 10мм,потом УЗИ показало 10мм,сейчас 13мм.Операцию делать не хочу,недавно вышла из под наркоза.Подскажите пожалуйста альтернативные методы лечения.

Нет
45 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 75·Людмила

Людмила, по Вашей ситуации:

Камень в левой почке размером 13 мм с признаками гидронефроза 2 степени и задержкой мочи — это клинически значимое состояние, требующее внимательного подхода. Термин "задержка мочи" подразумевает нарушение оттока мочи, что при наличии камня такого размера может приводить к расширению чашечно-лоханочной системы почки (гидронефрозу) и риску ухудшения функции почки.

Растворение камней такого размера и плотности, как правило, невозможно, особенно если речь идет об оксалатных или смешанных камнях. Препарат "Блемарен" эффективен только для уратных камней, которые встречаются реже. Если динамика размера камня — с 10 мм до 13 мм — подтверждена на КТ, это говорит о продолжающемся камнеобразовании.

Ваша настороженность по поводу хирургического вмешательства понятна, особенно после недавней анестезии. Однако важно понимать, что при прогрессирующем гидронефрозе и сохраняющемся нарушении оттока мочи единственным способом сохранить функцию почки может быть именно восстановление проходимости мочевых путей, иногда — с помощью минимально инвазивных процедур.

Что рекомендую:

— Выполнить КТ почек и мочевыводящих путей без контраста и с контрастированием (если не делали в последнее время). Это позволит точно определить локализацию, размер, плотность камня и степень нарушения оттока мочи.
— Сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определить уровень креатинина, мочевины, электролитов, кальция, мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, магния, а также pH мочи. Это необходимо для выявления обменных нарушений, которые лежат в основе камнеобразования.
— Заполнить анкету стереотипа питания (онлайн: https://nethealth.ru/food-quiz/) — это поможет выявить диетические ошибки, которые способствуют росту камней.
— Провести метафилактику — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение образования новых камней и стабилизацию обмена веществ. Включает коррекцию питания, питьевого режима, контроль массы тела, при необходимости — медикаментозную коррекцию выявленных нарушений.
— Обязательно динамическое наблюдение за состоянием почек (УЗИ, КТ) и функцией почек (анализы крови).
— Если появятся выраженные боли, повышение температуры, ухудшение общего состояния, уменьшение объема мочи — не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Ваша позиция по поводу отказа от операции понятна, однако при нарастании гидронефроза и риске потери функции почки вопрос о восстановлении оттока мочи (например, временное дренирование — стент или нефростома) может стать критическим. Это не всегда полноценная операция, а часто малоинвазивная процедура.

Если потребуется, обсудим индивидуально возможные схемы метафилактики и медикаментозной поддержки, исходя из результатов анализов и типа камня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.