Повысилась тревожность

Максим Ломакин27 Июля 2025

2.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Для лечения подобного состояния во всём мире используются антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как сертралин или эсциталопрам. Они химически встраиваются в работу нервной системы и помогают уменьшить частоту возникновения панических атак. Их назначает врач-психотерапевт на очном приёме, доза подбирается индивидуально, а курс лечения обычно составляет 6-12 месяцев. Также в момент эпизода может быть назначен препарат для быстрого купирования тревоги (атаракс, алпразолам). Может быть эффективна психотерапия - специальные упражнения, которые пациент выполняет вместе с врачом, чтобы лучше справляться с тревогой и паникой. При правильно подобранной терапии состояние успешно лечится.
Грандаксин- не относится к препарат с доказанной эффективностью и не рекомендуется к приему.

Артур Ахкамов27 Июля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если диагноз установлен верно, то лечение назначено адекватно. Антидепрессанты группы сиозс (Сертралин в том числе), препараты первой линии терапии. И первые 10-14 дней они могут увеличивать тревожность (связано с разворачиванием действующего вещества) и по этой причине назначают противотревожные (тот же грандаксин - в целом неплохо может снижать тревогу, можно принимать 2-4 раза в день, но не на ночь, а как дневной препарат). А на ночь добавлять атаракс/тералиджен.
Сертралин надо будет увеличивать до 50мг с 8го дня, так как 25мг слишком маленькая дозировка уж совсем, а спустя приема 50мг 2-3 недели уже решать о возможном повышении до 100мг.

Тут надо несколько подождать и антидепрессант полностью развернется и состояние стабилизируется, не переживайте.

Анастасия Стрателюк27 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если симптомы возникли только недавно, то не всегда панические атаки требуют медикаментозного лечения антидепрессантами, только если тревога сохраняется уже длительно. Тогда используется антидепрессант из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В начале приёма есть побочные эффекты, но они проходят через 2-3 недели. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку сертралина 100мг(эффект накопительный).
Если же вы не тревожный человек и симптомы возникли только недавно,то из симптоматических препаратов в таких случаях лучше заменить грандаксин на атаракс 1/2т на ночь до месяца.
Дибо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.

Алина Котулева27 Июля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваше состояние, вероятно, развилось в рамках тревожного расстройства. Сейчас идет активное раскрытие антидепрессантов и симптомы могут ухудшаться , это не опасно и временно.
Если Грандаксин не помогает перекрыть побочка , обратитесь к врачу , чтобы вам назначили другой транквилизатор. Ноотропы лучше не использовать , они могут усугублять тревогу из-за активизирующего действия.
Также важно понимать, что Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд Поэтому курс КПТ обязательно пройти, чтобы после отмены курса антидепрессантов не случился откат

Алена Понарина27 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Грандаксин и Пантогам сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте

https://mediqlab.com/
Побочное действие антидепрессанта можно прикрыть атараксом
Серената обычно рекомендую Каждые 3-5 дней увеличивать на 25 мг до 100 в сутки ( 100 мг длительно это рабочая дозировка)

Ростислав Синельников29 Июля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
грандаксин симптоматический препарат, при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.