Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день! Маме 60 лет, гипертоник со стажем и СД 2 типа, 2 года принимает по утрам Гипосарт 16 мг. Позавчера было высокое давление 220, вызвали скорую, сбили давление до 160. На ночь снова давление поднялось, выпили Моксодонин, но давление не понизило. Врач скорректировал лечение: 1) Утром и вечером пить Гипосарт по 32 мг (так можно?) 2) Торасемид 5 мг 1 р в сутки утром 3) Биспоролол 2,5 мг утром 4) Леркамен 5 мг на вечер. В больнице слушали и делали ЭКГ, подозрительно не обнаружили. Также есть воспаление Ахиллова сухожилия и пьет Аркоксию, но от нее отекают ноги. Нужно ли продолжать принимать Аркоксию? Моксодонин не сбивает давление. И как сбивать давление? Сегодня утром выпили 16 мг Гипосарта, Торасемид, Биспоролол и давление 182/92, через 2 ч от приема 172/85 пульс 74, через 3 ч от приема 185/89. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли капать корвалол или Валемидин для снижения давления?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
В данной ситуации необходимо исследовать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Данное повышение артериального давления возможно на фоне атеросклеротических бляшек в сосудах, либо при почечной недостаточности.
Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, ферритин, железо, алат, асат, глюкоза, мочевая кислота, билирубин), липидограмма холестерин и фракции ЛПВП, лпнп,таг.
Скорректировать терапию можно утром рассматривать комбинированный препарат эдарби Кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
В обед моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Вести дневник артериального давления.
Очный осмотр специалиста
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день!
Моксодонин пили два раза и вообще не заметили чтобы снижалось давление(
Поэтому переживаю, что препарат не помогает.
Как мне сейчас сбивать давление 190?
Успокоительное нельзя накапать?
Моксонидин препарат как скорая помощь.
Можно принять леркамен.
Либо вызвать скорую помощь.
Регина Рафагатовна, то есть если моксодонир 2 разв не помог, еще раз пробовать?
Максимальная суточная доза моксонидина до 0,6 мг
Принятый ответ
Здравствуйте,гипосарт максимальная суточная доза 32 мг 1 р в день ; в вашей терапии можно увеличить ,например , леркамен 5 мг утро ,5-10 мг вечером , так же при необходимости добавить верошпирон 25 мг утро под контролем калия крови и давления ; коррекцию терапии провести под контролем вашего лечащего врача ; как скорую помощь можно использовать моксонидин до 0,6 мг в сутки , каптоприл 25 мг п /я под контролем давления ;
Карина Александровна, Моксодонин пили два раза и вообще не заметили чтобы снижалось давление(
Поэтому переживаю, что препарат не помогает.
Как мне сейчас сбивать давление 190?
Успокоительное нельзя накапать?
Можно использовать как скорую помощь -капотен /картоприл 25 мг п/я ,под контролем давления и пульса снижать давление можно безопасно на 20-25 %. При отсутствии эффекта -вызов скорой помощи
Карина Александровна, капотена нет(
Завтра смогу купить, живем в деревне.
Есть корвалол и Валемидин, в инструкции написано что тоже могут понижать.
С такими цифрами прием этих препаратов может быть не эффективным, лучше обратитесь в скорую помощь
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием аркоксиа мог спровоцировать такое повышение давления. Если курс окончен и болей нет то лучше отменить препарат или уточнить насчет местного лечения.
32 мг это максимальная доза . Поэтому по 16 мг 2 раза в день . Леркамен сразу 10 мг , если не снижается на следующий день 20 мг это применяемые дозы. Торасемид лучше заменить на индапамид 2.5 мг - для длительного приема он безопаснее. Препараты скорой помощи- капотен 25 или 50 мг при давлении выше 160/ или моксонидин чередовать до 0,6 мг в сутки. При отсутствие эффекта вызов скорой помощи.
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте!
Выпили моксонидин сейчас 0,4, т.к. давление 190. Через сколько замерять давление можно?
Через минут 20-30
Джахбат Нажиюллаевна, если не снижается, то вызывать скорую?
Да . К нему можно пока ждете добавить капотен или картоприл 50 мг под язык
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Конечно, кандесартан не принимается по 32 мг дважды, а только 1 раз в сутки, обычно утром.
Также возможно увеличить леркамен до 20 мг.
Нет ли болей в сердце?
Алена Германовна, добрый день!
В сердце нет, в левой части головы какие-то давящие боли, описывает мама.
Это может быть реакция на привыкание организма к таблеткам? Или это повод для беспокойства?
Давление 160/90-какие таблетки назначили, так и пьем. Правильно понимаем, что у таблеток накопительных эффект (леркамен, биспорлол).
А эти боли в голове появились после начала приёма таблеток?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипосарт максимальная суточная дозировка 32 мг. Принимать больше смысла нет, тк вероятность побочек больше, а эффективность нет.
В подобной ситуации необходимо коррекция терапии.
Врач модет рекомендовать прием эдарби кло 40+25 мг вместо гипосарт и торасемида. Препарат комбинированный, достаточно сильный. Бисопролол (конкор) оставить как есть. На вечер оставить лерканидипин 5 мг. При недостаточном эффекте можно постепенно повышать дозировку лерканидипина (сначала до 10, потом до 20 мг. максимум до 20 мг в сутки).
При неэффективности моксонидина для экстренной помощи еще может быть рекомендован нифедипин 10 мг. Но он может повысить пульс. Принимать под контролем давления и пульса
Анжела Павловна, добрый день!
Почему моксонидин не понижает давление?
Давление было 190, через 30 минут от приема 187.
Эффект моесонидина может быть недостаточным при совместном приеме с нпвс(аркоксия), или например если есть отеки
Анжела Павловна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, что делать, выпили за сегодня 3 таблетки гипосарта по 16 мг.
Одну в 7:30, другую в 19:30 и одну еще сейчас в 21:20.
В 19:30 давление было 160/90
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202015 ответов
- 13 Августа 202420 ответов
- 19 Сентября 20248 ответов
- 16 Апреля 21 ответ