Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3473523

Что вас беспокоит?

Укус клеща

Вечером ребенок пожаловался на дискомфорт подмышкой,при осмотре обнаружили клеща,еле его разглядели,он был очень маленький,не насосавшийся,мертвый,петлей вытащила,обработала антисептиком,район не является не эндемичным,стоит ли проводить терапию антибиотиком?!

33 года
27 Июля 2025·Просмотров: 119·Лидия, Москва

Антибиотики назначаются для профилактики боррелиоза, обычно отдают клеща на исследование, если в нем выявляются боррелии то антибиотики нужны. А так мы не знаем были они в клеще или нет, чаще всего тоже назначаем, детям амоксициллин 50 мг на кг массы тела в сутки на 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Профилактика антибиотиками разработана только против клещевого боррелиоза и требуется не всегда, так как в силу особенностей биологии боррелий для их передачи обычно нужно продолжительное (более суток) присасывание клеща.
Судя по описанию, присасыванре было кратковременным, клещ не напился. В такой ситуации риски боррелиоза очень низкие и приём антибиотиков для профилактики нецелесообразен.
Достаточно наблюдения в течение месяца за общим самочувствием и местом присасывания. Если появятся симптомы, то обратиться к врачу.
Боррелиоз на ранних стадиях не опасен, хорошо лечится.

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициллина 3 раза в день курс 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см то можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. А через 6 недель от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на боррелиоз.

Принятый ответ

Здравстуйте.
Так как клещ был присосавшимся совсем недолго, судя по вашему описанию, — менее 36 часов — риск заражения бактериальными инфекциями, особенно боррелиозом (болезнью Лайма), считается крайне низким.

В таких случаях, согласно медицинским рекомендациям, профилактический приём антибиотиков не требуется. Обычно просто рекомендуется наблюдение: в течение ближайших 30 дней обращайте внимание на появление покраснения на коже (особенно в виде кольца), повышение температуры или недомогание. Если что-то насторожит — сразу обращайтесь к врачу (педиатру или инфекционисту).

Принятый ответ

Здравствуйте!
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. (С 8 лет доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 1 раз в день 5 дней).

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Учитывая, что клещ был маленький, значит не долго провел на теле, риск заражения в таких случаях очень низкий.
Можно ограничиться только наблюдением в течении месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.