Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3473661

Что вас беспокоит?

Что делать, если мучают слуховые галлюцинации

Что делать, если мучают слуховые галлюцинации, в виде звуков и голосов, которые слышал раньше в реальной жизни? Есть проблемы с речью, с глотанием, полная апатия, почти полное нежелание общаться с родственниками. Обращался к психиатру, однако диагноз он не назвал, выписал Рисперидон, феварин и хлопротиксен, я выпил только две таблетки рисперидона и одну феварина, поскольку были адские побочные действия, но по сути таблетки не помогли, только сделали овощем на месяц (пил их в начале и конце июня). Может есть какие-то другие методы лечения? Присутствуют также симптомы сильного зуда кожи, кое-где даже есть сыпь с кровью.

Шизофрения, дерматит
27 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 219·Ильдар, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для начала надо установить точный диагноз и понять, что с Вами происходит.
Эти слуховые галлюцинаций, как "голос" внутри головы, или "извне". Препараты Вы сказали, что сделали хуже, а как, что произошло по мере начала их приема?

Артур, голоса внутри головы. На следующий день после приема было ощущение, что я умираю. Не мог на одном месте усидеть, мог только лежать и то с большим трудом. Была сильнейшая слабость, псевдопаринсонизм, тяжелый дерматит на коже

Понял, спасибо. Это было впервые? Может связываете с чем-то?
Обращались ли ранее к врачу-психиатру?

Артур, с таким ужасом я сталкиваюсь впервые. Началось такое после ссор с соседями в прошлом. В детстве также пережил психологическую травму, в школе одноклассники мучали и издевались, на фона этого было ПТСР (возможно оно и осталось).

Артур, до этого к психиатру сам не обращался

Для начала конечно надо определиться полностью с состоянием, определить точный диагноз, а для этого вам надо снова обратиться к врачу-психиатру, но к другому с целью получения альтернативного мнения. И вас снова назначат терапию, а какуб сказать сложно. Так как могут быть как антидепрессанты, так и нейролептики.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ильдар.
Галлюцинации при любом диагнозе лечатся с помощью приема антидепрессанта.
Феварин наращивается постепенно, начиная с 25 мг или 50 мг и могут быть побочные действия в виде усиления тревоги. Обратитесь к психиатру снова, надо сделать корректировку схемы лечения

Татьяна Евгеньевна, а усиление побочных действий от феварина в виде галлюцинаций возможно?

Да, возможно такое. Значит, надо разбираться с диагнозом, почему антидепрессант усиливает галлюцинации

Татьяна Евгеньевна, а разве не антипсихотиками лечатся галлюцинации?

Антипсихотиками, то есть нейролептиками. Но я же не знаю, почему Вам антидепрессант назначили

Татьяна Евгеньевна, мне и то, и то назначили. Антидепрессант от депрессии

Может это не депрессия, а проявлегие основного заболевания, надо разбираться

Принятый ответ

Добрый день. Вполне вероятно, что описываете именно псевдогаллюцинации. если у них нет органических вешних причин (травмы, инфекции...интоксикации), то очень часто именно псевдогаллюцинации встречаются при эндогенных психозах, включая шизофрению. надо разбираться. Помимо галлюцинаций вы указывает на депрессивные и/ или негативные симптомы (апатия,нежелание общаться). Здесь надо разбираться. В ситуации с галлюцинациями чаще назначаем нейролептики. Не пишите, какую дозировку рисперидона Вам назначили, а так, да, вы указали на его побочку - акатизия/ нейролепсия. Лечение осуществляется у психиатра, который и подберет переносимый нейролептик (галоперидол, арипипразол, ...флюанксол)

Кирилл Валерьевич, Рисперидон 2 мг по 1 таблетке 2 раза в день, хлопротиксен 50 мг 1 таблетка 1 раз в день. Принимал только Рисперидон

многовато для старта. Обычно с 1 мг начинаем в сутки. Но, да, целевая дозировка 4-5 мг в сутки. Если побочка в виде нейролепсии, паркинсонизма, то дополнительно назначается корректор, бипериден, например. В общем, Вам надо вновь посетить психиатра своего, рассказать о реакции на препараты, врач подумает про более мягкую тактику.

Кирилл Валерьевич, спасибо за подробный ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Галлюцинации при шизофрении лечатся приёмом нейролептиков. Если какой-то нейролептик не подошёл, то он заменяется на другой. Здесь просто надо сказать об этом доктору. Антидепрессанты в начале приёма могут на 2 недели временно ухудшить состояние, такое тоже бывает. Надо разбираться в Вашем состоянии на очном приёме.

Никанор Васильевич, непонятно шизофрения ли это, потому что диагноз мне так и не поставили

Вас понял. Диагноз сразу стараются не ставить точный. Тут важно не ошибиться. Вы врачу просто с одной стороны подробно всё распишите что Вас беспокоит, с другой, расскажите, что эти препараты Вам не подходят

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом описанной симптоматики понятен смысл назначения такой терапии, однако в случае плохой переносимости может быть рассмотрена ее коррекция.
В таких ситуациях возможен прием нейролептиков, которые работают не только на галлюцинации, но и на депрессивную симптоматику, например, Карипразина. Антидепрессанты в начале терапии могут ухудшать состояние, поэтому их обычно подключают на более поздних этапах терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.