Что вас беспокоит?
Ретиноиды при акне
Добрый день! Почти год борюсь с акне на нижней части щек, шеи. За это время были пилинги, чистки, жидкий азот , дарсонваль. Использование в домашнем уходе, гель для умывания лярош ( биодерм) и последние два месяца азелик ежедневно на ночь. Особого результата все это не дало, азелик вроде подсушивает воспаления, но чистой кожи нет. Обратилась к дерматологу было предложено сдать ряд анализов, пропить 2 недели юнидекс, после чего начать прием ретиноидов. Вопрос для чего пить антибиотики и нужно ли ? Насколько безопасно принимать ретиноиды? На что они оказывают негативное влияние? Особым крепким здоровьем не отличаюсь, не хотело бы одно лечить, по другим системам наносить вред. В настоящий момент раз в неделю принимаю дифлюкан ( по назначению гинеколога в течении 6 месяцев) можно ли будет продолжать его принимать в период лечения ретиноидами? Можно ли делать биоревитализацию, ботокс, восковую депиляцию в период лечения ретиноидами? Фото состояния кожи в настоящий момент прикрепляю.
Здравствуйте !🤝
Азелик достаточно слабое средство, не препарат первой линии в лечении акне.
Если из лечебных средств кроме него ничего не пробовали, то стоит рассмотреть использование Эффезела - р/сут вечером курс 4-6 месяцев, под наблюдением дерматолога.
Системные ретиноиды вызывают сухость слизистых (губы, нос), кожи, выводятся через печень - поэтому нужен контроль ферментов печени.
Также нельзя беременеть во время терапии.
В настоящее время антибиотики вообще очень редко назначают при акне.
Инъекционные процедуры, восковую депиляцию делать не рекомендуется во время лечения системными ретиноидами. Ботокс возможно
Спасибо за ответ!
Просто дерматолог сказал что наружное лечение не даст никакого результата, и сразу предложила такое лечение. А принимать такие серьезные препараты как-то страшно
Наоборот по фото вполне показано наружное лечение, попробуйте очно получить второе мнение.
Страшного в них ничего нет, но препараты серьезные, принимаются по показаниям и есть определенные тонкости, это точно🙏🏼
Просто Азелик это в подобном случае малоэффективный препарат
Как вариант Эффезел/ Или Клензит С 1-1,5 месяц, затем 4-6 месяцев Клензит или Дифферин
Данные препараты можно купить без рецепта?
Лучше под контролем врача лечиться🙏🏼 так как препараты могут вызвать раздражение кожи в первое время, вводим постепенно их
Эффезел обычно по рецепту, но часто и без рецепта продают
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 😊🙏🏼
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, показания к приёму ретиноидов есть, но я рекомендую попробовать Наружное лечение ретиноидов, тоже даёт хороший эффект, если через 6 месяцев будет слабый, то начать приём Роаккутан или Акнекутан.
Приём антибиотика назначают, когда очень сильные элементы, как узлы, чтобы избежать острого обострения.
Перед приёмом можно пройти биоревитализацию, воск, ботокс, но вовремя лечения строго нельзя на приёме ретиноидов проводить, чтобы не было раздражения и пигментации.
Приём с противогрибковымт препаратами можно принимать ретиноиды.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р.
Крем Eucerin DermoPure успокаивающий крем 2 р в день.
Гель Эффезел вечером, через полчаса после крем из ухода.
Первый месяц Эффезел 3 р неделю точечно, хоатично, чтобы кожа адаптировалась к препарату, далее через месяц ежедневно вечером тонким слоем.
Здравствуйте, по фото проявления акне поздние . Они как раз характеризуются высыпаниями на нижней части лица , шеи . Тяжело поддаются лечению. Показания для назначения ретиноидов есть. Или попробовать наружную терапию -крем аклиф или гель эффезел сильные наружные препараты
Здравствуйте! На фото проявления акне средней степени тяжести. Вполне можно начать с наружной терапии. Например, можно использовать комбинированный препарат с фиксированной комбинацией адапалена и бензоила пероксида гель Эффезел, либо отдельно Аклиф (ретиноид нового поколения) и бензоил пероксид.
Схема лечения одинакова: и Эффезел, и Аклиф наносятся строго вечером, с постепенным введением: сначала 3 раза в неделю, затем кратность увеличивается до ежедневного использования. Курс лечения составляет 6 месяцев.
Если используется Аклиф вечером, то утром наносить бензоил пероксид. Бензоилпероксид обычно начинают применять ежедневно, курсом на 1–2 месяца.
На фоне лечения кожа, как правило, будет сохнуть, поскольку любые ретиноиды как системные, так и наружные вызывают сухость. В этом случае подойдут средства ухода, например, линейка Bioderma Sеbium Hydra средство для умывания и увлажняющий крем.
Что касается антибиотиков: при акне они назначаются курсом на 1–2 месяца, особенно на этапе подготовки к системным ретиноидам: если имеются обильные гнойничковые элементы. Как правило, на фоне приёма системных ретиноидов в первые месяцы может наблюдаться обострение акне , это нормальная реакция, которая со временем проходит. Чтобы минимизировать это обострение, особенно при наличии гнойничков, и назначаются антибиотики.
Также антибиотики могут применяться в случаях, когда пациент по каким-либо причинам не может принимать системные ретиноиды. Тогда возможна схема: антибиотик + гель Эффезел.
Если же такая схема не даёт положительного результата, назначаются системные ретиноиды.
Показания к их назначению это неэффективность наружной терапии и наличие атрофических рубцов на лице.
Спасибо за развернутый ответ!
Если я еще не использовала наружные ретиноиды , может все же мне стоит начать именно с них? Просто не очень понятно почему дерматолог очно сразу решала начать с СР. Пить их совсем не хочется, потому что по отзывам очень много побочки и ограничений на большой срок
Принятый ответ
Конечно,учитывая как выглядит процесс на фото - с наружных и стоит начать.
Например, если смотреть в сторону такого препарата как крем Аклиф, это наружный ретиноид нового поколения, его сравнивают с эффективностью равной системным ретиноидам.
Как я выше писала, вводить постепенно.
На наружных ретиноидах может быть раздражение кожи, Не пугайтесь этого, это вполне нормальная реакция. Если раздражение возникло: покраснение, стянутость, может быть зуд или жжение, мы обычно рекомендуем отменить на 3-5 дней, успокоить кожу ЦИКа средством, например крем а-дерма дермалибур цика или крем Биодерма Цикабио восстанавливающий 3-4 раза в день и затем опять постепенно вводить. Кожа должна привыкать постепенно
Спасибо!
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, которые Вы приложили. У Вас не критично высыпания. В Вашем случае можно попробовать местную терапию, но при этом эффективную - эффезел гель -1 р в день на ночь, точечно на высыпания 6-8 недель до 4 месяцев
Если эффекта не будет, тогда уже ретиноиды
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20191 ответ
- 20 Ноября 202012 ответов
- 8 Мая 202114 ответов
- 14 Июня 20225 ответов