Что вас беспокоит?
Лечение тугоухости на фоне отита
Ребенку 8 лет. В последнее время стала плохо слышать шепотную речь. За 1.5 года до этого был отит, прошли лечение. На слух ребёнок не жаловался. В итоге посетили сурдолога, которая поставила тугоухость и ещё отит. Заключение прилагаю. Лечится ли это? Как лечится? Может ли восстановится слух? И как долго мог протекать этот отит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По аудиограмме ставят кондуктивную тугоухость – которая возникала за счёт наличия экссудата в среднем ухе на фоне экссудативного среднего отита, данное состояние является обратимым, когда экссудат пройдёт – слух восстановится
При экссудативном среднем отите лечение уха следует проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Тимпанометрию приложенную к вопросу в таких случаях интерпретируют в таких случаях как тип В с двух сторон
Тональную аудиометрию интерпретируют в таких ситуациях как наличие кондуктивной тугоухости то есть нарушение звукопроведения с двух сторон, что в совокупности с данными тимпанометрии характерно в таких случаях для проявлений двустороннего и экссудативного отита, то есть наличия жидкости за перепонками
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет экссудативного отита на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Через один -два месяца на лечении в таких случаях может быть рекомендовано повторно выполнить тимпанометрию и выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния устий слуховых труб, блок которых является основной провоцирующим фактором и экссудативного отита
Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, добрый день. Как долго мог протекать этот отит? Год, полгода?
Анна Юрьевна, на данный момент есть насморк. Пугает то, что якобы это уже давно продолжается. И никак не появлялось
Экссудативный отит может в таких случаях разрешаться самопроизвольно на местном лечении и выполнении упражнений для слуховых труб, а может протекать длительно при сохранении провоцирующих факторов чаще всего на фоне воспаления в носоглотке и увеличения носоглоточной миндалины
Если экссудативный отит с двух сторон протекает более трёх месяцев без динамики, таких случаях рекомендуют выполнить шунтирование барабанных полостей то есть постановку трубочки-шунта в перепонки для эвакуации жидкости из среднего уха
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты тональной аудиометрии, тимпанограмму описывают скорее всего наличие кондуктивной тугоухости, вполне возможно которая развилась на фоне наличия жидкости в среднем ухе. Но обычно такие нарушения развивают Ся и на фоне патологии со стороны носа и носоглотки, когда в наличие увеличенные аденоиды. Поэтому важно понять как дышит нос, нет ли ночного храпа, гнусавости?
Татьяна Владимировна, иногда бывает, что будто подхрапывает
В подобных случаях рекомендуется провести эндоскопию носа и носоглотки, исключить и искривление носовой перегородки, наличие аденоидов. При улучшении работы слуховых труб, слух должен вернуться полностью.
Просто сейчас нужно искать причину эксудативного отита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации важно понимать как давно эта жидкость там находится ,важно провести эндоскопический осмотр носоглотки -чтобы оценить состояние глотки и исключить гипертрофии аденоидной ткани .
При двухстороннем экссудативном среднем отите допустимо подождать в течении 3 месяцев ,провести консервативную терапию .
Консервативная терапия состоит из использования в нос гормональных спреев ,дополнительно могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты внутрь (например сингуляр ),рекомендуется гимнастика слуховых труб .
При сохранении жидкости более 3 месяцев рекомендуется оперативное лечение (удаление жидкости и установка шунтов в б/перепонку )
Рупия Зайнуловна, добрый вечер. А как доктор определяет, сколько эта жидкость там уже находится, месяц, два, три? По каким кретериям?
При осмотре по жидкости можно понять давно эта жидкость там или образовалась недавно
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач в диагнозе выставил кондуктивную тугоухость, то есть имеется нарушение звукопроведения. Такая тугоухость хорошо поддается лечению. На тимпанометрии выявили тип В, что говорит о наличии жидкости в полости среднего уха и как следствие нарушение звукопроведения.
Основное лечение проводят через нос.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы для снятия отека и улучшения оттока жидкости из среднего уха, на специальном устройстве отовент
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201712 ответов
- 13 Октября 202161 ответ
- 19 Июня 20221 ответ
- 22 Октября 20228 ответов