СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3474532

Что вас беспокоит?

Гепатоцеллюлярной карцинома?

Здравствуйте! Сделали КТ брюшной полости с контрастом. Прилагаю снимок в трех фазах. Слева - без контраста, по центру - артериальная фаза, и венозная справа. Уже три заключения получил очно у рентгенологов. У всех разные мнения. Основная проблема была у Уролога. Опухло яичко, на узи Гидроцеле. ТРУЗИ простаты - увеличена. Назначили ПСА и другие анализы. Я от себя добавил на CA 19-9 - результат 400, CA 242 результат - 89. Уже год частые головокружения, отвращение к еде. ПСА - норма. РЭА - норма, АФП - норма. АЛТ, АСТ, Билирубин - норма. ГСПГ - 64 На узи - печень не увеличена. На МРТ - печень не увеличена, все чисто. На КТ печено увеличена до 190, и спленомегалия. Сделал узи на фиброз - F0-F1, по жиру в печени - S0 Что можно сказать по снимкам?

35 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 111·Влад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Чтобы интерпретировать снимки вам надо сдать кт, мрт диски врачу рентгенологу желательно из онкоучреждения, чтобы получить экспертное (!) мнение, если по заключением подозревают ГЦК. Так по отдельным скриншотам ответить на ваш вопрос нельзя.
По результату необходимо пройти очный осмотр онколога, он уже с учётом данных от рентгенолога решает вопрос необходимости биопсии и др.обследования.

- отвечает СпросиВрача –
Влад
Клиент

Три рентгенолога ставят очно стеатоз. Но узи не показывает жир вообще. Единственное начальный фиброз

При статозе/фиброе как вариант обсуждать с врачом назначение мрт брюшной полости с гепатотропным контрастом при спрорной интерпретации. Тогда визуализация лучше.

Здравствуйте
Снимки расшифровывают врачи рентгенологи. Если вам нужна расшифровка то передаю направьте вопрос в категорию рентгенологов. Также рекомендую выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения экспертного мнения.

Добрый день, Влад. По вашим данным, гепатоцеллюлярная карцинома маловероятна – нет характерных изменений на КТ/МРТ, нормальный АФП, а увеличение печени и селезенки может быть связано с другими причинами. Повышенные CA 19-9 и CA 242 требуют внимания, но они неспецифичны и могут быть при воспалении или проблемах с ЖКТ. Рекомендую пересмотреть снимки у онкорадиолога в специализированном центре, возможно, сделать МРТ печени с прицельным контрастом (гадоксетовой кислотой).

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте!

По "замершей" картинке высказаться о природе изменений не представляется возможным. Необходимо при спорных ситуациях диск КТ сдать в профильное онкологическое учреждение на пересмотр. Там рентгенологи имеют повышенную онконастороженность и по исследованию смогут дать исчерпывающий ответ о характере изменений.

По предоставленным Вами данным нет убедительных признаков ГЦР. Онкомаркеры не используются в первичной диагностике рака , тк могут повышаться при доброкачетсенных процессах, опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. Стоит также пройти ЭГДС, кал на скрытую кровь методом ИХА для исключения любого неблагополучия со стороны ЖКТ

Принятый ответ

Здравствуйте
Визуально - насколько можно судить по сканам - нет явных признаков очаговых образований печени
Обычно ГЦР видно очень хорошо и его сложно с чем-либо перепутать
Более того, в таком возрасте вероятность появления ГЦР очень мала!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.