Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3475966

Что вас беспокоит?

Евстахиит, либо отосклероз, диагноз не ясен

Добрый день, год назад я сидела у окна открытого, продуло носовую пазуху после чего заложило правое ухо, обращалась бесплатные поликлиники к разным лор врачам, все врачи говорили что ничего страшного у меня нет при этом без наличия на тот момент различных анализов или диагностики, затем я в платной поликлинике сделала аудиометрию и тимпанометрию, которая показала снижение слуха в правом ухе, до сих пор никакого лечения не назначено, прошел год скорее всего у меня уже хроническая форма но я бы хотела всё-таки сначала получить консервативное лечение, например можно ли делать пневмо массаж барабанных перепонок, проводить радиоволновую терапию и тд?

Венозная недостаточность
37 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 142·Полина

Здравствуйте

Предложенный результат тимпанометрии к вопросу может быть интерпретирован как тип As, то есть уменьшение подвижности перепонок (слуховых косточек)

По результату тональной аудиометрия есть признаки костного воздушного разрыва, что вероятнее всего соответствует явлениям кондуктивной тугоухости- нарушения проведения звуков

В таких случаях первую очередь рекомендуют выполнить КТ височных костей для исключения очагов отсклероза как возможной причины описанных симптомов

Уточните пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажаты носом -в ушах меняется ощущение? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк? Смотрели ли носоглотку эндоскопом у лор- врача за этот период?

Анна Юрьевна, добрый день, если следать резкий выдох с зажатыми губами и носом,то выходит воздух через уши, нос закладывает то одн то другую ноздрю, но не совсем как при болезни, т е если зажать одну ноздрю, то вторая "сопит", нос не осматривали

Принятый ответ

Более вероятно описанные симптомы не являются проявлением стихии это учитывая отсутствие отрицательного давления за перепонками по тимпанометрии

В первую очередь в таких ситуациях рекомендую выполнить КТ височных костей для оценки структур среднего уха а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для оценки устий слуховых труб в носоглотке

С чистым носом в таких ситуациях до выполнения обследований может быть рекомендовано выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Здравствуйте
Как у вас дышит нос вне болезни?
Если закрыть нос руками и подуть через уши - есть ли улучшения?

В такой ситуации для большей информирмативности рекомендовано выполнить КТ височных костей

Маргарита Александровна, добрый день, закладывает то одну, то другую ноздрю, но не как при болезни, а если зажать одну ноздрю, то вторая "сопит"

А нет ли зуда в носу/чихания?
В целом если плохо дышит нос - на фоне этого может быть дисфункция слуховой трубы
КТ пазух вы не делали?

Маргарита Александровна, чихания нет, кт пазух носа не делала

Принятый ответ

В такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа, чтобы оценить анатомические особенности строения - которые могут быть причиной нарушения аэрации полости носа

Добрый день

Отосклероз характеризуется нарушением подвижности косточек и прогрессированным снижения слуха . Данные аудиометрии и тимпанометрии могут говорить в пользу отосклероза .
В подобных ситуациях золотым стандартом диагностики является КТ височных костей .
Если по результатам Кт подтвердится отосклероз , то в таком случае рекомендуется консультация отохирурга. ( Лор врач, который специализируется на хирургическом лечении уха )

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным результатам нельзя исключить начальную стадию отосклероза.
По тимпанограмме пик невысокий,что может соответствовать типу Аs, который наблюдается при отосклероза(нарушается проведение по слуховым косточкам)
По аудиограмме на мой взгляд больше признаки кондуктивной тугоухости(евстахеит,тубоотит).
Скорее всего смешанная тугоухость.
Для исключения отосклероза обязательно выполняется КТ височных костей.
Евстахеит успешно лечится консервативно.
Если есть какие то проблемы с носом периодически,выполняется также и КТ придаточных пазух носа.
Как обычно нос дышит?

Татьяна Сергеевна, добрый день, закладывает периодически одну или другую ноздрю, но не как при болезни, а если зажать одну ноздрю, то вторая как бы "сопит", для назначения лечения нужно исключить отосклероз, но как тогда выявить евстахиит это или тубоотит и как это лечить?

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется проведение компьютерной тсоограммы второй кости.
Так же помимо тимпанограммы рекомендуется проведение рефлексов .

В первую очередь рекомендуется действительно исключение отосклероз.
Консервативным способом такое состояние обычно не проходит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.