Что вас беспокоит?
Норколут при очень низком АМГ
Добрый день! Я планирую перенос эмбриона, но в этом цикле осталась киста ЖТ с прошлого цикла. Врач прописывает норколут с 5-25 дни цикла и на третий день после отмены начнется новый цикл с ее слов. У меня очень низкий АМГ и эндометрий растет только если растет ДФ, а норколут подавляет овуляцию. 1. Как тогда на норколуте может вырасти эндометрий и начаться новый цикл? 2. Может ли норколут вообще меня ввести в климакс? Какое воздействие он оказывает на яичники?
Принятый ответ
Здравствуйте! Норколут не влияет на овариальный резерв и не влияет на наступление климактерического периода
Если киста функциональная, она самостоятельно рассосется в течение трёх циклов и не нужны никакие препараты
Светлана Николаевна, киста появилась после овуляции. Т.к . я за прошлый цикл была на УЗИ три раза. В начале цикла на 2-й и 8-й день (не было кисты, но был фолликул 13 мм) потом на 21-й день (уже появилась киста 35 мм). Из-за переноса врач предлагает пропить норколут и в следующем цикле пойти на перенос. Может быть лучше пить с 16-25 день цикла?
Норколут назначают с 5 по 25 день цикла, чтобы подавить овуляцию и уменьшить функциональную кисту
Принятый ответ
Прямое воздействие Норколута (норгестрел) на эндометрий не требует роста доминантного фолликула. Этот синтетический прогестин имитирует действие естественного прогестерона, подготавливая эндометрий к секреторной трансформации, что и вызывает его рост и последующее отторжение при отмене препарата, запуская новый цикл.
Норколут временно подавляет овуляцию и функцию яичников за счет обратной связи в гипоталамо-гипофизарной системе, но не вызывает необратимого климакса. После отмены препарата менструальный цикл восстанавливается. Ваш низкий уровень АМГ отражает исходный овариальный резерв, а не является следствием приема Норколута.
Для контроля эффективности подготовки эндометрия и планирования переноса рекомендовано проведение УЗИ-мониторинга в этом цикле.
Ара Леонидович, спасибо за ответ! Норколут это КОК, получается?
Норколут не относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Это важное отличие.
Состав: КОК всегда содержат два компонента — эстроген и прогестин. Норколут — это препарат, содержащий только синтетический прогестин (норэтистерон). Он относится к группе гестагенов.
Механизм действия: В отличие от КОК, которые сильно подавляют овуляцию и рост эндометрия за счет эстрогенного компонента, Норколут в первую очередь воздействует на эндометрий. Он вызывает его секреторную трансформацию (подготовку) и последующее отторжение при отмене, что и приводит к менструальноподобной реакции.
Влияние на яичники: Хотя Норколут может временно подавлять овуляцию, он не блокирует рост фолликулов и выработку эстрогенов яичниками так же мощно, как КОК. Это позволяет эндометрию адекватно развиваться под влиянием собственного эстрадиола пациентки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) На Норколуте эндометрий не растёт как при естественном цикле, но после отмены идёт «менструация», что позволяет начать новый чистый цикл для переноса.
2) Препарат не вызывает климакс и не истощает яичники — его эффект обратим.
Норколут не уничтожает фолликулы и не ускоряет их расход.
Он временно подавляет овуляцию, а после отмены функция яичников восстанавливается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норколут – это синтетический прогестин, который временно подавляет выработку ЛГ и ФСГ и, соответственно, овуляцию. При приёме с 5 по 25 день он имитирует вторую фазу цикла: эндометрий под действием небольшого количества собственных эстрогенов становится секреторным, а после отмены препарата происходит «кровотечение отмены», которое считается началом нового цикла.
Норколут не «выключает» яичники и не ускоряет наступление менопаузы, он лишь временно блокирует созревание фолликулов. После отмены функция яичников возвращается на исходный уровень, а при низком АМГ это не изменяет уже имеющийся резерв, но и не ухудшает его.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а если я не выпила на пятый день и начну сегодня (6 день цикла), тоже нужно до 25 дня принимать или до 26 дня тогда?
Мария, если начать приём на 6 день цикла, всё равно принимаете до 25 дня включительно.
Схему не сдвигают, потому что цель приёма Норколута это создать искусственную вторую фазу фиксированной длительности, а не «заменить» потерянный день.
Анна Николаевна, а ничего страшного, что один день пропущен?
Ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) обычно ожидаем нароста эндометрия на фоне приема норкалута в течение десяти дней
2) нет, не волнуйтесь данный препарат никакого влияния не оказывает на овприальный резерв, не снижает его и не влияет на Амг. Он блокирует овуляцию, тем самым отключает яичники лишь на время приема препарата
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202211 ответов
- 22 Июня 202318 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ