Что вас беспокоит?
Красное горло, температура 38
Добрый день, 18.07 началось першение в горле, с каждым днем горло больше краснело, из лечения полоскание горла сода с солью, тантум верде, тонзилгон, рафамит, 27.07 поднялась температура 38.5, 28.07 37.3, что из лечения добавить? Еще беспокоит ужасный кашель, с вчерашнего дня, всю ночь без перерыва. Анализ крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:
Доритрицин\Лоротрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Цетрин по 1 таблтки один раз в сутки на 7 дней( на ночь)
При температуре Парацетамол 500 мг.
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
Согласно результатам общего анализа крови и СРБ нет достоверных признаков бактериальной инфекции, обычно в подобных случаях антибиотики не показаны.
СРБ может повышаться и при вирусных инфекциях, говорит о воспалительном процессе.
Но учитывая длительность заболевания, наличие упорного кашля важно проведение прослушивания легких и рентгенографию по показаниям.
По поводу лечения, чрезмерное применение раствором с солью и других спреев может сушить слизистую, что так же может быть причиной кашля.
Уточните, можете приложить фото горла в данный момент? Какая сегодня температура? Кашель по ощущениям из горла или из груди? Мокроты нет?
Фото горла прикрепила, температура 37.3, кашель из груди, ночью был сухой и влажный, как будто что то в горле щекочет и из за этого хочется кашлять.
Поняла вас!
В подобных случаях важно продолжение симптоматического лечения в виде увлажнения и проветривания помещения особенно перед сном, уменьшение солевых растворов, которые сушат слизистую, рассасывание пастилок и леденцов для стимуляции выработки слюны и профилактики сухого кашля.
Конечно, оптимально прослушивание легких врачом для решения вопроса о необходимости рентгенографии.
При сухом надсадном кашле полезными могут быть противокашлевые препараты, например Коделак Нео или Омнитус.
При наличии признаков бронхита могут быть рекомендованы ингаляции с Пульмикортом/Беродуалом при элементах спастического кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Ацц 600 мг утром 7-10 дней
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным анализам от 22.07 отмечается небольшое повышение эозинофилов-такое может быть при аллергической реакции, учитывая ее в анамнезе.
RDW также немного повышен-может быть связано с вопалением
По ОАК от 28.07 отмечается повышение также эозинофилов (при аллергии), моноцитов-обычно повышаются при хроническом воспалении или вирусной инфекции.
СРБ повышен-такое может быть при бактериальной инфекции или активном воспалении.
Если опираться на СРБ+сохранение температуры, красное горло, эффективно было бы еще выполнить стрепта-тест (продается в аптеке)-для подтверждения или исключения бактрии.
Если все же он положителен и учитывая симптомы+СРБ, то уже обычно рекомендуют антибиотики-как Аугментин 875+125мг 2 р в сутки 7 дней.
Если есть аллергия на пенициллины-Азитромицин 500мг 1р в сутки 3 дня
Параллельно Энтерол для защиты ЖКТ на всем приеме АБ.
Если стрепта-тест отрицателен-то
Симптоматическая терапия:
При кашле сухом-Синекод 15мл 3 р в сутки
При влажном-Амброксол 30мг 3 р в сутки
Обильное питье
При болях в горле продолжать Тантум Верде
Рассасывать Аджисепт или Стрепсилс/Граммидин
При температуре выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
При аллергии-эффективно было бы сдать IgE.
+антигистаминные как Цетрин по 10мг 1р в сутки-для снижения влияния аллергического компонента.
Контроль ОАК с СОЭ+СРБ через 5-7 дней
Спасибо большое 🙏
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ 🌸
Доброе утро, нужна еще ваша помощь 🙏послушал врач, есть сухие хрипы, о. бронхит, температура 4-й день, ночью и утром до 38.2. Врач назначил антибиотик фромилид Уно, а я пью 3 дня Аугментин, нужно ли менять антибиотик?
И вопрос: есть подозрения, что это ковид, экспресс тест отрицательный, что можно еще сдать и будет ли достоверный результат, если я принимаю антибиотик. ?
Добрый день.
Аугментин это препарат широкого действия, эффект от него только при бактериальных инфекциях дыхательных путей, включая и бронхит.
Если Вы принимаете 3 дня, но симптомы сохраняются, то такое может быть при устойчивости бактрии, либо при атипичной или вовсе вирусной инфекции.
Фромилид Уно это макролид-эффективен при именно атипичных возбудителях-микоплазма и хламидия.
Если прием будет оправдан, если есть подозрение на атипичный бронхит или если на Аугментине нет эффекта.
Если улучшений нет на 4 сутки, то тогда рассматривается переход на Фромилид по 500мг 1р в сутки от 3 до 5 дней.
Экспресс-тест часто может давать ложноотрицательный резуьлтат, особенно на 4 день болезни.
Более эффективно сдавать ПЦР тест мазок из зева -носа.
+Анализ на антиген SARS-CoV-2.
Антибиотики не влияют на результат тестов на Ковид-так как это вирус, а не бактерия.
Дополниетльно, все же, лучше сдать еще ОАК с СОЭ+СРБ.
Если кашель усиливается и нарастает одышка-рентген грудной клетки
Ренген сделала, завтра будет результат!
Спасибо большое 🙏
Отлично, что сделали!
Выздоравливайте!
Спасибо 💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение срб, что может быть как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс.
Скажите пожалуйста есть налет на миндалинах?
Прикрепила фотографию горла, налета нет. Спасибо, КТ сделаю
Да посмотрела. Зев гиперемирован, но нелета нет.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1. нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
2. От кашля ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
И ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
3. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
4. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
5. Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
6. Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
8. Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
9. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
10. Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
А также сделать кт легких
Спасибо большое, 🙏все поняла.
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20221 ответ
- 11 Июня 20249 ответов