Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки в 15 недель
Здравствуйте! На 1 скрининге длина шейки была 33, а при цервикометрии длина уже 28-29. Приняли решение наложить швы. Беременность третья: был выкидыш в 20 недель из-за укорочения шейки, и замершая в 9-10 недель. Сейчас срок 15 недель, договорились наложить швы на следующей неделе. Учитывая мой опыт с первой беременостью, очень переживаю, что шейка резко укоротиться за эту неделю, и не успеем швы наложить. Подскажите, пожалуйста, можно ли успеть за неделю? Не укоротиться ли она быстрее? С самого начала беременности принимала дюфастон 3 таблетки в день, сейчас сказали перейти на Утрожестан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно 100% нельзя сказать. Но вообще как правило за неделю очень быстро шейкой не укорачивается, тем более у вас по сути истмико цервикальной недостаточности нет, шейка длиннее чем 25мм
Пока до постановки просто продолжайте принимать препараты прогестерона и соблюдайте половой физический покой
Евгения Эдуардовна, спасибо большое!
Рада Вам помочь, Екатерина!
Принятый ответ
Скорость укорочения шейки матки индивидуальна, но значительное укорочение (менее 25 мм) за одну неделю при текущей длине 28-29 мм маловероятно. Решение о наложении швов (церкляжа) на сроке 16 недель является своевременным и основано на вашей истории потери беременности из-за недостаточности шейки матки и текущих измерениях.
Переход с Дюфастона на вагинальный Утрожестан (микронизированный прогестерон) обоснован. Вагинальные формы прогестерона более эффективны для поддержания беременности при укороченной шейке матки и снижают риск преждевременных родов.
Для минимизации риска в течение этой недели рекомендуют физический покой, исключение подъема тяжестей и длительного стояния. Немедленно обратитесь в стационар при появлении любых новых симптомов: давления внизу живота, болей, изменений в выделениях.
План наложения швов на следующей неделе остается оптимальным. Ваш текущий мониторинг и назначенная терапия прогестероном создают условия для успешного проведения процедуры.
Ара Леонидович, сегодня сдала анализы на микрофлопу и бак посев, результаты пока не получила. Врач сказала ставить свечи Тержинан, пока продолжать пить Дюфастон.
Тержинан до получения результатов — вариант профилактической меры перед наложением швов.
Современная медицина признает эффективность прогестерона (как микронизированного вагинального, так и дидрогестерона) для снижения риска преждевременных родов у женщин с укороченной шейкой и отягощенным анамнезом
Ара Леонидович, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте , сейчас главное не переживайте, так как от этого многое зависит, с шейкой ничего не произойдет за неделю, постарайтесь соблюдать половой и физический покой, так же рекомендуется провести бак обследование , сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , чтобы при необходимости провести санацию до наложения швов, если мазки будут нормальные , то швы можно накладывать сразу,
Елена Владимировна, здравствуйте! Анализы сдала сегодня, жду результаты. Подскажите, пожалуйста, нужно ли соблюдать постельный режим до постановки швов?
Строгий постельный режим можно не соблюдать, но следует ограничить физическую активность (работу по дому, длительную ходьбу и т.д)..
Елена Владимировна, спасибо большое!
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомедуется приём утрожестана 200 мг 3 раза в день вагинально, до наложения швов и после. Не переживайте, за неделю быстрого укорочения шейки быть не должно. Обычно ближе к 20 неделе, начинается активный рост матки и естественно давление на шейку. В 15 нед такого ещё нет, по возможности сохраняйте спокойной образ жизни, половой и физический покой.
Дарья Константиновна, подскажите, пожалуйста, нужно ли соблюдать постельный режим до наложения швов? Работа у меня сидячая. Врач пока сказал ставить свечи тержинан и продолжать пить дюфастон.
Постельный режим не нужен, не переживайте. Если сами чувствуете какой то дискомфорт, то подумайте о больничном листе.Вместо дюфастона рекомендуется все таки прогестерон с вагинальным методом действия, утрожестан в свечах.
Дарья Константиновна, хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Точно сказать нельзя , но как правило за неделю шейка врядли укротится, также и истмико - цервикальная недостаточность обычно развивается позднее, поэтому и швы накладывают раньше. Не волнуйтесь.
Наталья Игоревна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20151 ответ
- 2 Сентября 20191 ответ
- 14 Декабря 201927 ответов
- 26 Февраля 202012 ответов