Что вас беспокоит?
Подскажите лечение хронического простатита
Здравствуйте. Несколько месяцев мучает дискомфорт внизу живота, частые позывы, особенно ночью. Анализы на инфекции в норме, но врач сказал, что, скорее всего, это хронический простатит. Назначили витапрост, но улучшения пока не ощущаю. Возможно, нужно что-то дополнительно? Или пересдать анализы?
Мирон, Ваша ситуация типична для многих мужчин: жалобы на дискомфорт внизу живота, учащённые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, при этом анализы на инфекции в норме. В подобных случаях диагноз "хронический простатит" часто ставится по умолчанию, однако важно понимать, что за этими симптомами может скрываться не только воспаление предстательной железы, но и другие состояния — например, синдром хронической тазовой боли, гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром тазового дна или начальные проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Если у Вас не были выполнены следующие обследования, их необходимо провести:
- УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением объёма остаточной мочи;
- Микроскопия секрета предстательной железы;
- Бактериологический посев секрета предстательной железы и/или третьей порции мочи;
- ПСА (простат-специфический антиген) — особенно если Вам больше 40 лет;
- Дневник мочеиспускания (минимум 3 дня, удобно вести через приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»);
- При наличии затруднённого мочеиспускания — урофлоуметрия.
Без этих данных говорить о "хроническом простатите" как о воспалительном заболевании некорректно. Очень часто, если все анализы в норме, речь идёт о синдроме хронической тазовой боли, который требует другого подхода к лечению и не отвечает на стандартную терапию (например, витапрост).
Что делать сейчас:
- Если перечисленные выше обследования не проводились — обязательно выполните их. Это позволит исключить другие причины Ваших жалоб и подобрать индивидуальное лечение.
- Если обследования уже были, пришлите их результаты — это поможет скорректировать тактику.
- Если есть выраженная ночная симптоматика, рекомендую обратить внимание на препарат Диунорм — он доказал эффективность в снижении частоты ночных мочеиспусканий и улучшении качества сна.
- Если подтверждается синдром хронической тазовой боли, стандартные противовоспалительные и антибактериальные препараты малоэффективны. В этом случае требуется комплексная терапия: работа с мышцами тазового дна, физиотерапия, иногда подключение невролога или психотерапевта.
Витапрост не всегда эффективен при подобных жалобах, особенно если нет подтверждённого воспаления. Не стоит продолжать приём препаратов "вслепую" без уточнения диагноза.
Жду от Вас результаты обследований или уточняющие вопросы. Если потребуется, помогу с расшифровкой анализов и дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201920 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 202022 ответа