Что вас беспокоит?
Боли в желудке при движении, тошнота, отрыжка воздухом
Здравствуйте вчера утром появились режущие боли по центру желудка чуть слева. Боли появляются при движении, если спокойно сидишь или лежишь ничего не болит. Стоит встать или наклониться сразу режущая боль. Так же присутствует тошнота и чувство тяжести в желудке и животе на спине не могу лежать как будто гирю на живот положили и много воздуха в желудке, отрыжка обильная воздухом, иногда забросы желчи или желудочного сока. Предшествовала этому длительные забросы желчи или желудочного сока в пищевод аж горло разъедало, наверное недели 3. Пил омепразол, фосфалюгель, тримедат, урсосан. В кале нет ничего чёрного, но запах сильный. Тошнит сильно но вырвать не получается вчера вечером промыл желудок водой, вода чистая с белой пеной, пища вся переварилась. Язык чистый. Донперидон почему то не помогает. Боюсь что язва, 40 градусная жара я и так еле хожу, ещё сейчас в больницу попасть страшно. Пью холодную воду, принимаю ношпу с тримедадом на какое то время боли отпускают, помогает отлично практически сразу, потом снова боли, уже двое суток мучаюсь. Ем нормально, овощное рагу, яйца не в крутую, творог. Это может быть этеровирус какой то или всё-таки язва и надо ехать в больницу? Самое странное что спокойно сижу и лежу, сплю, никаких болей нет, встаю сразу режет в одном месте, под ложечкой слева Вчера сходил до аптеки усилилась боль и тошнота. И ещё вопрос я на ночь вчера выпил 2 днола, теперь весь день кал серо жёлтый, но без черноты, он так быстро подействовал? До днола вчера вечером был обычный коричневый кал Может если всё-таки в больницу не надо посоветуете посильнее спазмолитик и от тошноты может быть что то другое Может это быть обострение ГЭРБ или какой то вирус, перед этим на ночь ел фрукты, утром проснулся вот с таким состоянием
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если боли режущего характера, острые, не проходят, рeкoмeндую консультацию Хирурга для исключения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Здравствуйте, она полностью проходит в положении сидя и лёжа, болит только когда встаёшь, живот мягкий, и ношпа помогает, это что то хирургическое может быть?
тогда можно попринимать препарат Бускопан до 5 суток.
Михаил Николаевич, Спасибо за помощь, просто на острый живот не похоже, если бы было совсем плохо я бы конечно сразу поехал в больницу, но боль не прям такая острая, терпимая, да я и кушаю эти 2 дня и аппетит есть, живот безболезненный при пальпации, это может быть инфекция от фруктов может быть или обострение ГЭРБ?
все таки попробуйте Бускопан коротким курсом.
Михаил Николаевич, А как его пить по инструкции? скорее всего на фгдс запишусь если завтра боль будет, бускопан тоже куплю завтра, спасибо за ответ и помощь, доброй ночи
этот препарат строго по инструкции
Михаил Николаевич, Понял, благодарю ещё раз
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, Извините я ещё раз Вас отвлеку, я ещё вспомнил что дней 10 перед этим выпил Дексалгин 25 одну таблетку от боли в копчике, под прикрытием омеза и перед едой, могла 1 таблетка вызвать язвеное поражение?
не переживайте это маловероятно от 1 таблетки, тем более прошло уже столько времени.
Михаил Николаевич, Хорошо, благодарю Вас ещё и ещё
Михаил Николаевич, Мне уже неудобно Вас мучать, опять вопрос вот я купил бускопан выпил его, никакого результата нет, боли так же исключительно при смене положения тело на вертикальное, садишься и боль проходит мгновенно вообще за 1 милисекунду, сплю всю ночь замечательно, просыпаюсь потягиваюсь ничего не болит стоит встать сразу колит, сел сразу проходит. Тошноты уже почти не бывает. Но боль стабильно при каждом вставании такая же уже 3 дня. И препарат не помог от слова совсем, получается у меня не орган болит а что то по неврологии может? Извините меня ещё раз
да, тогда желательно консультация невролога.
Михаил Николаевич, Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
С учетом того, что фрукты содержат различные кислоты, то употребление на ночь фруктов вполне могло вызвать обострение гастрита. Омепразол может не сработать, все же это уже довольно старый препарат, эзомепразол и рабепразол более эффективны. Также с учетом вздутия можно подключить что-то ветрогонное, например "Мотилиум", "Симетикон" или "Эспумизан".
Виктория Юрьевна, Здравствуйте, я пробовал и нольпазу принимать и разо, лучше всех с кислотностью справляется омез котторый немецкий, просто может не 1 раз принимать а больше? Мотилиум есть и Метеоспазмил, что из них лучше? Надеюсь вы правы и это всего лишь обострение а не язва
Один раз - это мало, конечно. Дважды в день, а при необходимости и по две таблетки утром и вечером.
При язве голодные боли ранним утром, натощак. Вы такого не описываете.
На мой взгляд по ситуации больше подходит Мотиллиум.
Виктория Юрьевна, Хорошо спасибо, боли и утром и вечером, когда встаёшь тогда и болит а просидеть хоть весь день можно даже не кольнёт
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти фгдс и узи органов брюшной полости. Так же обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический- алт, аст, амилазу, щф, ггтп, билирубины. Исключить обострение гастрита или даже язву нельзя. Висмут, который находится в составе препарата же нол может менять цвет кала , обычно становится более темным, вплоть до черного. Если цвет стал темно серый, то скорее всего из за этого препарата, а если совсем обесцвеченный сероватый ( как серо- белый), то причина не в препарате и это еще один повод пройти узи. Сырые овощи и фрукты могут усугубить течение гастрита, достаточно волокнистые плюс в фруктах есть кислоты. Желательно соблюдать щадящую диету, овощи и фрукты термически обработанные, каши на воде, белковая легкая пища, не горячая и не холодная. Дробное питание.
Мария, Здравствуйте спасибо мне уже полегче, но фгдс обязательно пройду, кал на следующее утро после приёма стал серо жёлтым, до этого был обычный коричневый, сегодня специально не стал применять чтобы завтра посмотреть, но надеюсь на лучше, мотилиум сколько раз в день можно применять при таких ситуациях, благо ношпа работает и снимает боль, а мотилиум тошноту, ещё беспокоит наличие воздуха в желудке-кишечнике прям много, частая отрыжка обильная воздухом, и если на спине лежишь тяжесть как будто на живот гирю положили, это тоже мотилиум может помочь?
Отрыжка воздухом без запаха?
Ношпа достаточно хорошо может снимать спазмы, но это не устраняет причину, по этому пройти фгдс стоит не откладывая
Обычно Мотилиум назначают до 3х таб в сутки
Мотилиум кроме того, что убирает позывы тошноты, так же может уменьшать аэрофагию ( накопления воздуха в желудке и отрыжку ), за счет того , что помогает быстрее опорожнить желудок. Так же могут помочь дополнительно антациды , типа гивискон или Альмагель или подобные, особенно если бывает изжога
Мария, Изжоги не бывает, ещё фосфалюгель есть но я его после еды пью, у меня были проблемы с забросами в пищевод,и сейчас есть, только не еды а желчи или желудочного сока, так что горло аж разъедало, принимаю урсосан омез тримедат и фосфалюгель на протяжении уже наверное 2-3 недель. Уроссан длительно так как бывают застои в желчном и жировая болезнь печени. Сильный лишний вес. Меньше года назад делал фгдс был поверхностный гастрит и ГЭРБ неэррозивный. Узи совсем недавно делал месяц назад так как слежу за размерами печени и застоями желчи
Мария, Сейчас пью омез 2 раза в день, тримедат с ношпой при болях, мотилиум начал сегодня пить, и фосфалюгель после еды. Урососан же можно при таких состояниях продолжать пить?
Заброс содержимого желудка в пищевод могут проявляться субъективным ощущением изжоге, а могут не вызывать дискомфорт. Однако если кислое содержимое попадает в пищевод , где среда щелочная, происходит травматизации , поэтому прием антацидов оправдан
Обычно можно продолжить Урсосан , учитывая , что недавно делали узи и камней в желчном не было
Повторюсь, что в подобной ситуации, чем раньше пройдете фгдс, тем лучше. Можно будет по результатам скорректировать лечение. Важно исключить язву.
Мария, Камней не было и даже взвеси никогда, спасибо Вам за советы и помощь, постараюсь как можно скорее пройти фгдс
Мария, открыжка чистым воздухом без запаха
Очень хорошо , что запаха нет. Можно принимать позу лежа на левом боку и прижимать колени, часто такая поза помогает легче избавиться от скопившегося газа в желудке.
Мария, Понятно спасибо за совет, А функциональное расстройство жкт может давать боли и тошноту, похожую симптоматику?
Обычно нет , при подобной симптоматики причина скорее всего органическая, как минимум гастрит
Мария, Да тут вообще что то странное, сегодня легче в плане нет тошноты вообще и отрыжки почти нет, но боль остаётся. Сходил в аптеку идёшь перестаёт болеть стоишь на месте болит, присел и мгновенно боль прекращается, не может быть неврологических болей в том районе? просто она мгновенно прекращается когда садишься ложишься, и мгновенно появляется когда встаёшь, а когда идёшь снова прекращается. У меня была когда то язва и у матери была но это вообще не похоже ни на что а без симптомов диспепсии вообще непонятное что то. Ладно, я понимаю что без фгдс это вилами по воде, но такой странной боли у меня никогда небыло
Невралгия может быть параллельно идущим процессом. Но локализация не типичная. Без пальпации сказать очень сложно. Но хотелось бы уточнить , а грыже пищеводного отдела диафрагмы раньше на фгдс не было ?
Мария, Ну при пальпации там боли нет живот мягкий, грыж на последней фгдс не было, я записался на фгдс через 4 дня только, очень мне конечно тяжело даётся эта процедура сильный рвотный рефлекс, последний раз делал думал вообще помру, но что делать.....
Главное слушать указания врача , успокоиться и дышать как говорят. Альтернатива- фгдс под наркозом
Мария, Я рассматриваю второй вариант, с анастезиологом осталось решить вопросы некоторые по приёму препаратов, я по назначению психиатра ещё кое какие препараты принимаю так что с наркозом надо серьёзно подойти
Мария, А по самочувствию сегодня улучшения, почти не было тошноты и отрыжка воздухом а так же давление на желудок стали значительно меньше, но боль осталась прежняя при переходе в вертикальное положение к сожалению. Выпил Бускопан стало полегче, параллельно пью омез 2 раза в день, фосфалюгель, мотилиум. Думаю подключить денол. Пока жду фгдс и соблюдаю диету строгую само собой
Мария, Спасибо за уделённое мне время, ваши советы были очень полезны и помогли
Желаю вам здоровья
Мария, Спасибо большое, желаю Вам того же
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно назначается Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день маленькими глотками в течении дня, Дюспаталин (спазмолитик) 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн
Диета стол 2
Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн
По возможности сделать фгдс с тестом на х пилори
Димитрий Витальевич, Здравствуйте, спасибо за ответ и рекомендации, фгдс решил только под седацией, так как нос на мертво перекладывает напрягаюсь сильно, слюна течёт внутрь начинается сильный рвотный рефлекс.
Хорошо, у вас остались ещё вопросы?
Димитрий Витальевич, Есть один вопрос ещё чему это более характерно гастриту или язве? Боли колющие преимущественно в одном месте, только когда я принимаю вертикальное положение тела, проходят моментально как я сажусь или ложусь, лежу и сплю абсолютно спокойно как и сижу, только встаю начинает колоть. Тошнота и лишний воздух в желудке почти уже не беспокоят
Чаще всего данные жалобы проявляются при гастрите или дуодените
Димитрий Витальевич, Я Вас понял, вопросов больше нет, спасибо Вам большое за помощь и внимание, хорошего дня и крепкого здоровья
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно описанные симптомы могут быть характерны для язвы. Для проявления вирусной инфекции или другую кишечной, такие симптомы не характерны. Также постоянное ощущение тошноты не исключает нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.
В качестве дообследования и выявления точных причин болей в таких случаях обычно назначают:
-фгдс
-дыхательный уреазный тест на нр или кал на пцр к нр
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-узи обп
В качестве терапии, врачи обычно назначают:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
-ребагит по 1 таб 3 паза в день -ускоряет восстановление слизистой оболочки
-денол по 1 таб за 30 мин до еды 4 раза в день-образует защитную оболочку в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Специфическая терапия назначается только после дообследования,
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, Здравствуйте спасибо вам большое за рекомендации и внимание. Мне уже значительно лучше прошла тошнота и отрыжка воздухом полностью, боли к сожалению остаются но идут на спад
Большое сомнение что болит вообще орган так как бускопан не помогает вообще, как и любые спазмолитики, а вот обычный аналгин очень хорошо помогает. Так же боли проходят сразу после того как садишься или ложишься и не болит вообще, болит только преимущественно в тот момент когда встаёшь, когда нагибаешься, кашляешь, сегодня выходил по делам ходил вообще не болело, но стоило мне подняться на 4 этаж как сразу появилась сильная боль. Это не характерно тому что просто совпало защемление или невралгия с обострением гастрита который у меня есть? Сейчас вот например принял аналгин так как он вообще вроде не вредит желудку и он полностью снял боль. Бускопан нет хотя это очень сильный спазмолитик как мне сказал врач выше, что если он не оказывает эффекта значит болит не орган
Действительно такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией внутренних органов , так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.
Характерные особенности таких болей:
-возникают/усиливаются после физической нагрузки
-не зависят от приема пищи
-не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
-зависят от положения тела
-могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного отдела позвоночника
В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Ксения Вячеславовна, Спасибо, это очень полезная информация, возьму много чего на заметку
Как я понимаю сильные боли могли вызвать тошноту без рвоты? тошнило сильно но вырвать я не мог ничего
ФГДС под седацией я сделаю для собственного спокойствия так как гастрит всё же меня беспокоит как и забросы желудочного сока в пищевод, прямо горло разъедает
Ксения Вячеславовна, От кофе я вообще отказался, пью некрепкий чай но даже от чая бывает подташнивает значит воспаление слизистой там точно есть, лучше проверить
Да, все правильно, для исключения патологии желудка, рекомендуется все же сделать фгдс. Такое тошнота может быть связанна с нарушением работы внутренних органов, поэтому уместно будет еще провести узи обп.
Ксения Вячеславовна, Я месяц назад делал, небольшой застой желчи и жировая болезнь печени, гепатомегалия. У меня это давно большой лишний вес
В таком случае тошнота может быть связанна как раз с застоем желчи.
Вы пьете желчегонные препараты?
Ксения Вячеславовна, Да, я уже год принимаю Урсосан 750 мг. на ночь. Потом мне посоветовали сделать перерыв, я сделал и пожалел, месяц не пил забросы стали чаще, отток желчи в кишечник ухучшился судя по калу. Сейчас кал восстановил коричневый цвет, я снова пью Урсосан, но изза этих болей я боялся его пить для желудка и пропустил 3 дня. Сейчас снова начал. Тошноту я вообще не отмечал до этих болей, до этого тошнило очень редко
Принимать препарат можно даже на фоне болей. Также можно добавить прием ферментов, писала выше, для улучшения пищеварения и снижения тошноты.
Ксения Вячеславовна, Понял, спасибо большое за советы и рекомендации
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 1 Июня 202016 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ
- 4 Января 202111 ответов