Что вас беспокоит?
ОАК. Тромбоциты 2 часть.
Продолжаю.. 10 дней назад был установлен ПВК в левый локтевой сгиб, доча пожаловался на пощипывание в области катетера, удален. Отека, покраснения не отмечалось, температура тела не поднималась. На момент осмотра сохраняется боль при касании. Я опять ещё хуже переживаю, что это может быть такое? Боюсь осложнений. Врач меня успокаивал, что все нормально будет. И да опять положили нас в ту же больницу Морозовскую.. ведь только что выписали вчера из-за отита….прикрепила свежий анализ и узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеет место тромбоз поверхностной вены за счёт установленного ранее катетера, катетер-ассоциированный тромбоз. Инфекция и любое воспаление могут дополнительно усиливать активность гемостаза.
Лечение сейчас будут проводить сосудистые хирурги. Если в остальном жалоб нет, то вероятнее всего ситуация достаточно быстро разрешится.
Анастасия Сергеевна, нас положили а гематологическое отделение.. понятно.. ничего страшного нет? Я просто что так испугалась.. удивлена да ещё, не знала что такое ещё бывает..
Анастасия Сергеевна, да катетер с 19 до 27, а потом она пожаловалась уже на 26-27, боль была такая только во время капельницы.. И тогда сняли катетер и поставили в другое место…
Анастасия Сергеевна, и конечно извините за такой вопрос, от этого не умрет? Просто меня пугает тромбоз..
Нет, не переживайте, это ситуация временная. Организм ребенка и система свертывания быстро восстановятся.
Анастасия Сергеевна, в ОАК без воспалений?
Да,все спокойно по крови.
Анастасия Сергеевна, я забыла спросить, там повышены тромбоциты, это из за того что вена воспалилась после катетера или из за перенесенного отита?
Обычно, это признак перенесенной инфекции.
Анастасия Сергеевна, прикрепила свежие анализы. С каждым днём они увеличиваются.. очень странно.. пугает.. и назначили лечение.
Коагулограмма в норме, тромтоциты повышены на воспалительный процесс. Флебит тоже воспаление, если вена после катетера воспалилась. Чтобы тромбоциты обновились- нужно чтобы прошло 11-14 дней. Каждый день их отслеживать не требуется, на тактику лечения их уровень не повлияет. Пока циркулируют воспалительные белки - тромбоциты реагируют повышением.
Анастасия Сергеевна, поняла, просто тут в больничке так часто берут.. а я там смотрю как там что. 2 раза в день далтепарин натрия анти-ХА МЕ подкожно.. надеюсь все нормально будет.
Да , такая профилактика минимизирует рецидивы тромбозов и поддерживает выздоровление по текущей ситуации.
Анастасия Сергеевна, благодарю! А может ли повторить тромбоз после всего такого лечения?
Маловероятно. Подколки гепарина это минимизирует. Далее нормализуется свой гемостаз.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Прикрепила свежие анализы. Уколы делаем уже второй день. Он мне сказал, что ещё месяц надо буде колоть дома. Не так слишком много?
Анастасия Сергеевна, вена все ещё такая твердая, и так на всю жизнь будет? Или станет мягкой через несколько недель?
Все нормализуется,когда спадет воспаление и реканализируется сосуд.
Кроверазжижающие препараты принимаются длительно,все верно.
Анастасия Сергеевна, правда ничего страшного нет? Просто ребеночек такой ещё маленький и ещё все такое, все из за катетера…
Анастасия Сергеевна, АЧТВ повышены, я прикрепила. Вы видите?
Да,это ожидаемо когда вы получаете гепарины.
Анастасия Сергеевна, все поняла, ещё раз благодарю! 🙏🏼
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Полина
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме. Сохраняется небольшой тромбоцитоз.
Ферритин в норме. Однако, он является белком воспаления и может быть ложно нормальным. В подобной ситуации необходимо контролировать ферритин вместе с коэффициентом НТЖ.
На месте установки катетера возможен тромбоз. Необходимо продолжать лечение под наблюдением врачей.
Анна Павловна, да у неё тромбофлебит после катетера, ферритин сдавали, там уже прикрепила результат, в норме.
Ферритин видела, прокомментировала в первом сообщении.
Анна Павловна, как говорили мне в больнице гематологи, что ничего страшного нет и всё исправится… и говорит мне, что это часто у деток во время стояния катетера может воспаляться Вена и там образуются тромбы. Поэтому боль и отек.. и конечно уже лечение назначили.. а я все еще до сих пор переживаю.
Вам сказали все верно. Можно успокоиться. Спокойная мама - спокойный ребенок.
Анна Павловна, да вы правы, просто не знала что ещё такое бывает после катетера, первый раз с этим сталкиваемся и поэтому… просто боюсь если это так на всю жизнь.. надеюсь что нет
Нет, конечно, тромбоз под действием лечения разрешается достаточно быстро
Анна Павловна, хорошо. Мне ещё врач сказал, что тромбоциты для ребенка норма….? И ещё говорит, что тромба поверхностной вене это не опасно, уйдет и может остаться изменение, но на жизнь ребеночка никак не будет влиять…
До 450-500 может рассматриваться как норма. Необходим контроль на фоне здоровья и после завершения лечения тромбоза.
Анна Павловна, понятненько.. на жизнь ребенка это не влияет?
Вторичные тромбоцитозы опасности для жизни не представляют.
Анна Павловна, вторичные? А что это значит?
Не связанные с заболеванием крови, а возникшие на фоне инфекции или дефицита железа
Анна Павловна, доброе утро! Извините, я что то не поняла, на фоне дефицита железа, ведь мы уже сдавали - все там в норме, ферритин вместе с коэффициентом НТЖ это совсем другой анализ да? На фоне инфекции это какие ещё могут быть? У неё был отит и так понятно, а из за флебита это тоже может быть?
Ферритин является белком воспаления. На фоне недавно перенесенной инфекции он может быть ложно завышен. Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Да, верно, перенесенный отит. Показатели после выздоровления не моментально приходят в норму
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202112 ответов
- 6 Апреля 20238 ответов
- 13 Января 20243 ответа
- 27 Сентября 202411 ответов