Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов после кесарево сечения
Добрый день! 2.5 недели назад было экстренное кесарево, после него рос д-димер, ставлю уколы фрагмина. Вчера сдала коагулонрамму и биохимию. Посмотрите, пожалуйста, анализы, на сколько все критично и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте После кесарева сечения повышение Д-димера — нормальное явление, особенно при приёме антикоагулянтов, и не всегда требует коррекции, если нет клинических признаков тромбоза. По анализам: АЛТ 34 — норма, альфа-амилаза 18 — понижена, но без симптомов панкреатита это неопасно. Креатинин 83 — в норме, щелочная фосфатаза 111 — немного повышена, что часто бывает после родов и не требует лечения. Калий 5.52 — верхняя граница нормы, контролировать при сохранении приёма фрагмина. Учитывая общий анализ, состояние не критичное. Продолжайте фрагмин в назначенной дозе (обычно 5000 МЕ 1 раз в сутки, если иное не указано врачом), обильное питьё, контроль калия и Д-димера 1 раз в неделю до нормализации.
Принятый ответ
Доброго времени суток)
-У вас абсолютно нормальная коагулограмма, без каких-либо патологических отклонений .
- Бх крови .
Небольшое повышение уровня АЛТ , креатинина , ЩФ, калия может быть связано с недавней беременность и родами .
Показатели необходимо оценить в динамике , желательно пересдать их через 3-4 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам коагулограммы отклонений от нормы у вас нет.
Несколько завышены некоторые из биохимических показателей, но это может быть связано с проведением недавно оперативного лечения и связанных с этим назначением лекарств.
Рекомендую повторить биохимический анализ крови через месяц от операции.
Но и на сегодняшний день ничего критичного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Коагулограмма норма, Д-димер не повышен. Аланиновая трансаминаза немного повышена это реакция печени на приём препаратов, ЩФ и кальций немного повышены - это ещё осталось от беременности - показатель роста костей у ребёнка, этот фермент содержится не только в протоках печени но и за счёт костной фракции повышается тоже, ещё 3 мес после родов не прошло, может быть повышен. Креатинин повышен это мышечные боли и может быть реакция на хирургическую агрессию - ещё не восстановились мышцы оперированные. Рекомендую на всякий случай сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А повышение калия критично?
нет, совсем немного, рекомендую ограничить в рационе калий содержащие продукты - изюм, курага, банан, и побольше пить. В целом ничего критичного не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу коагулограммы все показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови повышение алт, щф такое может быть во время беременности и после родов, можно будет пересдать анализы через 2-3 месяца.
Повышение креатинина незначительное, возможно на фоне недостаточного питьевого режима. В норме пить чистую воду нужно из расчет 30 мл на 1 кг тела.
Также снижение альфа амилазы клинически не значимо, для нас важно повышение данного показателя.
Повышение калия также незначительное🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?
Добрый день! Спасибо за ответ! Из жалоб только то, что в туалет после родов хожу раз в 3-4 дня, до родов стул был ежедневный утренний
Да запоры- это частое явление после кс, важно пить больше воды чистой в день, из расчета 30 мл на 1 кг тела.
А также стараться кушать больше овощей, фруктов, более легкоусвояемой пищи🙏🏼
Избегайте манной каши, риса, белого хлеба, крепкого чая и кофе.
Если такое состояние будет долго держаться рекомендуется очный осмотр и консультация гастроэнтеролога 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
1) коагулограмма в норме сейчас - нет склонности к гипер/гипокоагуляции - д - димер находится в пределах нормы для срока после родов
2) АСТ и АЛТ незначительно выше нормы, даже терапевтическую норму до 40 не превышают, что может быть вариантом нормы в раннем послеродовом периоде
3) Креатинин стандартно до 90 ед в норме
Повышение кальция ионизированного и щелочной фосфатазы может быть после операции
Таких случаях рекомендуют отследить динамику биохимического анализа через 14 дней
Скажите, сейчас жалобы есть?
Добрый день! Спасибо за ответ! Из жалоб только то, что в туалет после родов хожу раз в 3-4 дня, до родов стул был ежедневный утренний
Это довольно часто явление после Кесарева сечения и связано с изменением моторики кишечника на фоне операции, приёма обезболивающих, изменения образа жизни и питания
В таких случаях обычно рекомендуют пить достаточное количество воды не менее 1,5–2 л в сутки, включать в рацион больше пищевых волокон - овощи, фрукты, цельнозерновые продукты
Постепенно увеличивать физическую активность - это все влияет на моторику кишечника - прогулки, лёгкие упражнения , которые по силам, даже бытовая активность
Можно использовать мягкие слабительные, например, препарат Лактулоза (Дюфалак) по 15 мл 2-3 раз в сутки внутрь до нормализации стула
В целом, ситуация не опасна, решается диетой, питьевым режимом, мягкими слабительными и временем 🙏🏻
Поздравляю с рождением малыша 🙏🏻🩷 крепкого здоровья🙏🏻
Здравствуйте,
По результатам исследования:
1) увеличение щелочной фосфатазы обычно бывает при застое желчия, он достаточно часто встречается у беременных и обусловлен длительного давления на внутренние органы увеличенной маткой. случаях рекомендуют:
-узи обп.
По этой же причине может быть повышение алт.
2) небольшое увеличение кальция обычно обусловленно тем, что во время кесарева сечения происходит повреждение клеток, а именно мышечной ткани, которые богаты кальцием, при их травматизации он попадает в системный кровоток и может способствовать увеличению. По этой же причине происходит небольшое повышение креатинина.
3) снижение амилазы, как правило не несет диагностической значимости, врачи обычно обращают внимание на его повышение.
Какого-то специфического лечения в такой ситуации не требуется. Показатели должны сами нормализоваться в течении 1-3 месяцев. Необходимо только динамическое наблюдение этих показателей.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Увеличен не кальций, а калий, на сколько это критично?
Общепринятая норма калия является 3,5-5,5, по результату отклонение совсем незначительное и некритичное. Причиной тоже может быть кесарево-сечение. Это также связанно с повреждением клеток и выхода калия из них.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201929 ответов
- 27 Сентября 201914 ответов
- 12 Ноября 20196 ответов