Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте, Прошу Оценить возможность постановки диагноза и назначения лечения по результатам анализов и описания симптомов. Мужчина 51год,рост 179, вес 73 кг, 15.11.2020. Утром появились зуд и сыпь на ногах и животе, легкая ломота костей( руки, спина, ноги) 16.11.20. Всё тоже самое , температура с утра 37.6 к обеду 38.0 вечером 38.5 17.11.20 с утра сыпи почти нет (супрастин помог). Температура 37.6 к вечеру поднялась до 39.0, выпил парацетамол 18.11.20г. Всё тоже самое. Температура 38.4 Каждую ночь кровать вся мокрая, потом лучше, потом знобит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите анализы и фото сыпи
Екатерина, прикрепила
Екатерина, сыпь похожа на крапивницу
Екатерина, Вы смогли посмотреть анализы?
по анализам есть лимфопения , это может говорить о вирусной инфекции. с учетом нынешней эпидемической ситуации нужно сдать мазок на ковид и антитела.
Сыпь может быть проявлением аллергии, пока диета, исключить все красные продукты, консерванты, алкоголь, рыбу, яйца, орехи, шоколад, если пили какие-либо лекарства, то и препараты.
Принимать дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день, энтеросгель по 1 ложке 3 раза в день, обильное питье.
Здравствуйте. Прикрепите
Здравствуйте! Есть ли ещё какие-либо жалобы? Кашель/боль в горле/насморк? Есть ли какие-то хронические заболевания? Был ли контакт с больными коронавирусной инфекцией?
Анна, кашля нет, насморка нет. Относительно контакта-неизвестно
Сыпь чесалась? Не болят суставы? Нет увеличенных лимфоузлов? Пока ничего конкретного сказать нельзя. В анализе крови неспецифический признаки наличия в организме воспалительного процесса. Признаков бактериальной инфекции нет. С учетом эпидемиологической ситуации, сдайте мазок на COVID, возможно он протекает в такой форме. При температуре >38,5 принимайте жаропонижающие. Не забывайте обильное питьё, частое проветривание и увлажнение воздуха.
Анна, сыпь чесалась, ломота в костях есть
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, хорошо помогает при симптомах описанных Вами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, точный диагноз можно поставить лишь с помощью тестов на грипп или ковид, по симптомам мы можем лишь предположить. И для ковид и для гриппа характерно наличие сыпи.
Сейчас из лечения обильное питье, жаропонижающие, проветривание помещения и увлажнение воздуха в помещении. Наблюдайте за симптомами.
Прикрепите результаты анализа
Алёна, анализы прикреплены, посмотрите пожалуйста
Анализ больше характерен для вирусной инфекции, активность высокая, повышен СОЭ, С-реактивный белок, прокальцитонин, Д-димер. Все это характерно для ковид. Скажите вас смотрел врач?
Алёна, нет, врач не смотрел, муж на даче, я с ребёнком в Москве. Вот и не понятна ситуация- приезжать и вызывать врача, или оставаться и попробовать по анализам и симптомам как-то определиться
Поняла, в принципе пока можно наблюдать и принимать жаропонижающие при необходимости, но если температура будет держаться высокой более 5-6 дней необходимо обратиться к врачу для осмотра, чтобы он послушал лёгкие и в целом сделал осмотр
Алёна, подскажите, какие препараты и витамины?
От температуры парацетамол или ибупрофен, что лучше помогает, из витаминов достаточно витамина Д (Аквадетрим 1000-1500МЕ), побольше фруктов и овощей сейчас, это лучше чем витамины)
Алёна,
Триазаверин,
- Ксарелто,
- Эзомепразол (нольпаза или омез)
- витамин С 1000 мг
- АЦЦ-ЛОНГ
Дексаметазон
Из этого ничего к нашему случаю не подходит?
Антибиотики пока не нужны?
То есть, завтра в четверг на 6-й день температура не спадёт, очная консультация врача обязательна?
Алёна, муж делал прививку от гриппа
Нет, у триазавирина нет никаких доказательств эффективности, ксарелто и дексаметазон только под контролем врачей, в основном только в стационаре, очень высокий риск побочных реакций!
Антибиотики пока не нужны, все верно, если температура будет выше 38,5 более 6 дней нужен врач для осмотра
Это отлично!
В АЦЦ нет необходимости, так как нет кашля с трудноотделяемой мокротой
Алёна, муж очень беспокоится, что начнутся изменения в легких. Я пытаюсь об’яснить, что без кашля и одышки на Кт не отправят. Если делать, то самим ехать для спокойствия. Подскажите, какие симптомы должны быть, чтобы на кт ехать?
Принятый ответ
Длительная фебрильная температура
Или например повторное повышение температуры и ухудшение состояния на фоне кажущегося улучшения
Одышка, при маленьких физических нагрузках
Боли в грудной клетке и кашель
Снижение сатурации кислорода, это можно определить на скорой пульсоксиметром
Здравствуйте. По анализу можно предположить,что в настоящее время у мужчины острый воспалительной процесс. Нужно сделать рентген легких,учитывая эпид обстановку сдайте мазок на ковид,сдайте общий анализ мочи. Пока лечение симптоматическое,что беспокоит,то и лечите. После дообследования и установления причины воспаления можно будет назначать специфическое лечение.
Здравствуйте. По анализам идёт выраженный воспалительный процесс. И срб и прокальцитонин выше нормы. Я все же советую делать КТ лёгких и исключать пневмонию на фоне ковида, так как такие симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции. Из лечения пока обильное питье, жаропонижающие при повышении выше 38, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, арбидол 200мг 4 раза в день 7дней, витамин Д 4000ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 7дней.
Ирина, подскажите, муж сейчас очень заразен?
Нельзя так сказать, это оценивать нужно по мазку. Бывает на протяжении всей болезни человек не заразен
Ирина, вопрос и к Вам и другим врачам:
Это для меня очень важно! Как я раньше писала, муж на даче, я с ребёнком в Москве, не пересекались после заражения. Есть возможность сделать рокировку- муж приедет в Москву под наблюдение врачей, а мы с ребёнком уедем на дачу.
Вот вопрос - сколько может держаться вирус на предметах, в доме, ну вобщем безопасно ли день в день поменяться местами? Или нужно какое-то время ждать?
Ирина, простите, мазок на что? И этот мазок покажет степень заразности?
Вне человека вирус живёт недолго, около 12-24 часов. Сразу не желательно заезжать в квартире, где был больной человек
Мазок из ротоглотки или носоглотки на коронавирус. Если он отрицательный, значит человек не выделяет вирус и не заразен. Но мазок иногда бывает ложноотрицательным. Поэтому 2 недели с момента заболевания лучше не контактировать с здоровыми людьми.
Спасибо
И по анализам это может быть цитокиновый шторм, дексаметазон я бы добавила по 4мг 2 раза в день, плюс омез для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ