Консультация covid-19 /

Консультация по анализам — вопрос №348384

188 просмотров

Здравствуйте, Прошу Оценить возможность постановки диагноза и назначения лечения по результатам анализов и описания симптомов.

Мужчина 51год,рост 179, вес 73 кг,

15.11.2020. Утром появились зуд и сыпь на ногах и животе, легкая ломота костей( руки, спина, ноги)

16.11.20. Всё тоже самое , температура с утра 37.6 к обеду 38.0 вечером 38.5

17.11.20 с утра сыпи почти нет (супрастин помог). Температура 37.6 к вечеру поднялась до 39.0, выпил парацетамол

18.11.20г. Всё тоже самое. Температура 38.4

Каждую ночь кровать вся мокрая, потом лучше, потом знобит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы и фото сыпи
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, сыпь похожа на крапивницу
Клиент
Екатерина, Вы смогли посмотреть анализы?
Невролог, Терапевт
по анализам есть лимфопения , это может говорить о вирусной инфекции. с учетом нынешней эпидемической ситуации нужно сдать мазок на ковид и антитела.
Сыпь может быть проявлением аллергии, пока диета, исключить все красные продукты, консерванты, алкоголь, рыбу, яйца, орехи, шоколад, если пили какие-либо лекарства, то и препараты.
Принимать дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день, энтеросгель по 1 ложке 3 раза в день, обильное питье.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Есть ли ещё какие-либо жалобы? Кашель/боль в горле/насморк? Есть ли какие-то хронические заболевания? Был ли контакт с больными коронавирусной инфекцией?
Клиент
Анна, кашля нет, насморка нет. Относительно контакта-неизвестно
Педиатр, Терапевт
Сыпь чесалась? Не болят суставы? Нет увеличенных лимфоузлов? Пока ничего конкретного сказать нельзя. В анализе крови неспецифический признаки наличия в организме воспалительного процесса. Признаков бактериальной инфекции нет. С учетом эпидемиологической ситуации, сдайте мазок на COVID, возможно он протекает в такой форме. При температуре >38,5 принимайте жаропонижающие. Не забывайте обильное питьё, частое проветривание и увлажнение воздуха.
Клиент
Анна, сыпь чесалась, ломота в костях есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, хорошо помогает при симптомах описанных Вами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, точный диагноз можно поставить лишь с помощью тестов на грипп или ковид, по симптомам мы можем лишь предположить. И для ковид и для гриппа характерно наличие сыпи.
Сейчас из лечения обильное питье, жаропонижающие, проветривание помещения и увлажнение воздуха в помещении. Наблюдайте за симптомами.
Прикрепите результаты анализа
Клиент
Алёна, анализы прикреплены, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Анализ больше характерен для вирусной инфекции, активность высокая, повышен СОЭ, С-реактивный белок, прокальцитонин, Д-димер. Все это характерно для ковид. Скажите вас смотрел врач?
Клиент
Алёна, нет, врач не смотрел, муж на даче, я с ребёнком в Москве. Вот и не понятна ситуация- приезжать и вызывать врача, или оставаться и попробовать по анализам и симптомам как-то определиться
Терапевт
Поняла, в принципе пока можно наблюдать и принимать жаропонижающие при необходимости, но если температура будет держаться высокой более 5-6 дней необходимо обратиться к врачу для осмотра, чтобы он послушал лёгкие и в целом сделал осмотр
Клиент
Алёна, подскажите, какие препараты и витамины?
Терапевт
От температуры парацетамол или ибупрофен, что лучше помогает, из витаминов достаточно витамина Д (Аквадетрим 1000-1500МЕ), побольше фруктов и овощей сейчас, это лучше чем витамины)
Клиент
Алёна,
Триазаверин,
- Ксарелто,
- Эзомепразол (нольпаза или омез)
- витамин С 1000 мг
- АЦЦ-ЛОНГ
Дексаметазон
Из этого ничего к нашему случаю не подходит?
Антибиотики пока не нужны?
То есть, завтра в четверг на 6-й день температура не спадёт, очная консультация врача обязательна?
Клиент
Алёна, муж делал прививку от гриппа
Терапевт
Нет, у триазавирина нет никаких доказательств эффективности, ксарелто и дексаметазон только под контролем врачей, в основном только в стационаре, очень высокий риск побочных реакций!
Антибиотики пока не нужны, все верно, если температура будет выше 38,5 более 6 дней нужен врач для осмотра
Терапевт
Это отлично!
Терапевт
В АЦЦ нет необходимости, так как нет кашля с трудноотделяемой мокротой
Клиент
Алёна, муж очень беспокоится, что начнутся изменения в легких. Я пытаюсь об’яснить, что без кашля и одышки на Кт не отправят. Если делать, то самим ехать для спокойствия. Подскажите, какие симптомы должны быть, чтобы на кт ехать?
Терапевт
Длительная фебрильная температура
Или например повторное повышение температуры и ухудшение состояния на фоне кажущегося улучшения
Одышка, при маленьких физических нагрузках
Боли в грудной клетке и кашель
Снижение сатурации кислорода, это можно определить на скорой пульсоксиметром
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. По анализу можно предположить,что в настоящее время у мужчины острый воспалительной процесс. Нужно сделать рентген легких,учитывая эпид обстановку сдайте мазок на ковид,сдайте общий анализ мочи. Пока лечение симптоматическое,что беспокоит,то и лечите. После дообследования и установления причины воспаления можно будет назначать специфическое лечение.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам идёт выраженный воспалительный процесс. И срб и прокальцитонин выше нормы. Я все же советую делать КТ лёгких и исключать пневмонию на фоне ковида, так как такие симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции. Из лечения пока обильное питье, жаропонижающие при повышении выше 38, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, арбидол 200мг 4 раза в день 7дней, витамин Д 4000ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 7дней.
Клиент
Ирина, подскажите, муж сейчас очень заразен?
Пульмонолог, Терапевт
Нельзя так сказать, это оценивать нужно по мазку. Бывает на протяжении всей болезни человек не заразен
Клиент
Ирина, вопрос и к Вам и другим врачам:
Это для меня очень важно! Как я раньше писала, муж на даче, я с ребёнком в Москве, не пересекались после заражения. Есть возможность сделать рокировку- муж приедет в Москву под наблюдение врачей, а мы с ребёнком уедем на дачу.
Вот вопрос - сколько может держаться вирус на предметах, в доме, ну вобщем безопасно ли день в день поменяться местами? Или нужно какое-то время ждать?
Клиент
Ирина, простите, мазок на что? И этот мазок покажет степень заразности?
Пульмонолог, Терапевт
Вне человека вирус живёт недолго, около 12-24 часов. Сразу не желательно заезжать в квартире, где был больной человек
Пульмонолог, Терапевт
Мазок из ротоглотки или носоглотки на коронавирус. Если он отрицательный, значит человек не выделяет вирус и не заразен. Но мазок иногда бывает ложноотрицательным. Поэтому 2 недели с момента заболевания лучше не контактировать с здоровыми людьми.
Клиент
Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
И по анализам это может быть цитокиновый шторм, дексаметазон я бы добавила по 4мг 2 раза в день, плюс омез для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
800.00 р.
Андрей, Москва
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
699.00 р.
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна