Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3484124

Что вас беспокоит?

Температура после химиотерапии

У мамы РМЖ с метастазами в печени. До этого принимала гормональные препараты. Вот сейчас уже сделали 3 химии паклитаксел. После химии сделали 2 дня по 4мг дексаметазона, потом 2 мг и 1мг. Потом поднялась температура 38.больше недели. Болят все мышцы и кости. Сейчас ей капают ремаксол, натрия хлорид, гептрал, глутаксим. Пока второй только день лечения. Сегодня температура 38.8 было. Если это интоксикация организма, то через какое время должен температура так не повышаться? Эффективна ли это лечение? Анализы будут только завтра.

Нет
39 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 824·Айгуль

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото лечения таксанами очень часто отмечается фебрильная нейтропения, то есть снижение нейтрофилов и воспалительный процесс.
При такой картине показано в ближайшее время сдавать анализы( после химиотерапии анализы показано сдавать всегда на 6-7 день), если это нейтропения-нужно вводить филграстим и начать курс антибиотикотерапии -амоксициллин. Сейчас можно только симптоматически проводить терапию-для купирования болей-пенталгин, нурофен, ибуклин, пить много жидкости и дождаться результата анализа

Юлия Бабековна, нейтрофилы 1.65 лейкоциты 2.93

Нейтропении нет, они практически в пределах нормы, нужно исключить воспалительный процесс , пройти рентгенографию ОГК и осмотр оториноларинголога или терапевта, при повышении температуры более 3 дней подключить антибиотикотерапию

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне химиотерапии довольно часто отмечается гриппоподобный синдром, с повышением температуры тела и ломотой в костях. В данном случае обязательно рекомендовано сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, далее корректировать ситуацию по результатам.

До того как сдадите кровь, можно принимать Парацетамол по 1000 мг 3-4 раза в сутки.

Дарина Вячеславовна, нейтрофилы 1.65 лейкоциты 2.93

В подобном случае использовать Г-КСФ и антибиотики не требуется. Лечение симптоматическое,обильное питье, жаропонижающие

Принятый ответ

Добрый день ! Неделю температура 38 не должно быть после ХТ, вы сдавали анализы ? Нужно исключить фебрильную нейтропенинию. Если не сдавали срочно сдать оак с лейкоцитарный формулой , возможно пациентке нужно делать инъекции для поднятия нейтрофилов и антибиотики.

Эльмира Муратовна, нейтрофилы 1.65 лейкоциты 2.93

Эти анализы от какого числа ?

Эльмира Муратовна, 30.07

А температура 30.07 и сегодня какая?

Нейтрофилы больше 1,5 это уже хорошо

Эльмира Муратовна, 30.07 т. е Вычера была температура 38.8. Сегодня 37.7

В таком случае наблюдайте за состоянием и температурой,
если будет и дальше 38С нужно исключать воспалительные процессы в организме (осмотр терапевта)и желательно общий анализ мочи еще сдать .

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура выше 38 С у пациента, получающего химиотерапию всегда крайне подозрительна на очень серьезное осложнение - фебрильная нейтропения!
Это сочетание нейтропении 4 степени (нетйрофилы менее 0.5) и температуры от 38 С
В таких ситуациях в обязательном порядке сдают общий анализ крови!
Если нейтрофилы менее 1 - то в таких ситуациях обычно выполняется два лечебных действия:
1 - антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней
2- выписка у лечащего врача-химиотерапевта препарата группы Г-КСФ - например, Лейкостим или Филграстим

Владислав, а если нейтрофилы в нижней границе?

выше 1 - действий не требутся
ниже 1 - по алгоритму как написал выше
Но может быть и противоположная ситуация - они могут быть повышены - тогда это говорит о воспалении

Владислав, нейтрофилы 1.65 лейкоциты 2.93

Фебрильная нейтропения исключена
Тогда лечение симптоматическое - рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне химиотерапии возможна фебрильная нейтропения снижение иммунных клеток на фоне воспаления. В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови на через неделю после курса химиотерапии. Если нейтрофилы снижены то рекоменлуется введение филграстима и антибактериальной терапии. Сейчас до анализов рекомендуется прием жаропонижающих препаратов, обязательно пить много жидкости.

Рустам Гамирович, нейтрофилы 1.65 лейкоциты 2.93

Нейтрофилы в норме. Рекомендуется симптоматическая терапия прием ибупрофена. Дополнительно выполните кт грудной клетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.