Что вас беспокоит?
Мокнет ухо ночью.
Здравствуйте, уважаемые врачи. С ушами в детстве НЕ БЫЛО проблем. С возрастом выделялось много серы, кожа жирная. Отит начал приходить периодически после 30лет, летом и на море. Недавно заболела наружным отитом правого уха 2 раза в течении месяца (толи надула, толи от морской воды ) Сначала был сильный зуд несколько дней, боль при надавливании на козелок, отек слухового прохода, краснота и выделения. Слух НЕ снизился. Первый раз просто капала капли с антибиотиками 5 дней, вроде прошло поэтому я подумала, что все ок, начала купаться и мочить уши, и отит ВЕРНУЛСЯ. Записалась к врачу, но сразу было не попасть, и я снова начала капать в ухо уже 7 дней. К концу попала к врачу. Он сказал мне, что в ухе воспаления уже нет, но прописал антибиотик Амоксициллин 6 дней, продолжать капать этими же каплями 6-7 дней и борным раствором с уксусом 3% капать. Не мочить уши 10 дней. Барабанная перепонка целая, слух не снижен. И вот, я закончила курс лечения. Сегодня второй день после лечения. Ухо не мочу, не закрываю ватой. Но меня беспокоят выделения ночью и иногда днём простреливает ухо и висок. Иногда подходит, но я не трогаю. Если сплю на правом ухе, просыпаюсь от того, что оно словно мокнет, жирное. Без запаха, без цвета. Днём такого нет. И ещё камерой смотрела внутри - есть белый мокрый налет на стенках. Почему так? Я уже не знаю, что думать. Так боюсь , если вернётся отит. На втором ухе такого же нет,там рыжая сера. Пробок нет. Спасибо большое за внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанной симптоматике эффективно дообследование
Сдача посева из уха на флору и грибки для оценки причины воспалительного процесса
Подскажите как дышит нос?
Можете прикрепить фотографию осмотра врача к вопросу?
Ханум Тофиковна, здравствуйте.
Я прикрепила фотографии. Нос утром часто забит, вышмаркиваюсь и проходит. но так и зимой , и летом. То одна одна ноздря, то другая забита там глубоко где-то на 50%.
Спасибо.
Диана, ознакомилась с фотографиями
Такая симптоматика может говорить о остаточных все же явлениях наружного отита
В таких ситуациях эффективным может быть действительно сдача посева из уха флору и грибы для оценки причины воспалительного процесса
Медикаментозная терапия в таких ситуациях следующая:
Капли ципромед или данцил по 4 капле 3 раза в день не более 7 дней
Наружно использовать мазь акридерм, можно на ватную турунду взять крем и прям вложить в ушко
С целью обезболивания можно принять нурофен 10мг/кг
беречь ухо от воды, обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило такой налёт на стенках слухового прохода при отсутствии перфорации перепонки чаще всего говорит о сохранении симптомов воспаления кожи слухового прохода
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить посев отделяемого из уха на флору и грибки для поиска причины воспаления
Капли и таблетки с антибиотиком без противогрибкового компонента не имеют точки приложения для лечения грибковых инфекций, которые являются также одними из возбудителей наружного отита
В таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК или Тридерм до 3 раз в день до 10-14 дней.
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Борный спирт и уксус в подобных случаях могут раздражать кожу слухового прохода и данные вещества не рекомендуют использовать для лечения в подобных ситуациях
Уточните пожалуйста, глюкозу крови давно сдавали, сахарного диабета нет у вас?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Я спросила у врача на осмотре, если это грибок. Он сказал, что у грибок так не выглядит, черные точки должны быть. Как плесень.
Сахар не сдавала в последнее время. Вроде диабета нет, надеюсь. Но часто гипогликемия, если не поем вовремя.
Дрожжевые грибки, в том числе Кандида, могут вызывать воспаление в слуховом проходе, которое выглядит подобным образом в таких случаях, кроме того грибковое воспаление это не клинический, а микробиологический диагноз и требует исключения/ подтверждения посевом на флору и грибки
Также в таких случаях стоит сдать анализ крови на глюкозу, чтобы исключить ее повышение как фактор риска снижения местного иммунитета кожи, в том числе и слухового прохода, что является предрасполагающим фактором к возникновению наружных отитов
Принятый ответ
Здравствуйте, более вероятно по описанию и фото что имеются признаки воспалительного процесса кожи наружного слухового прохода( грибкового) . В таких случаях рекомендуется использовать для уха комбинированные капли Кандибиотик по 3кап 4р/д, снаружи использовать мазь Акридерм ГК ( или пимафукорт) 1р/д . Внутрь выпить флуконазол 150мг однократно. Избегать попадания воды в ухо 2-3 недели.
Матвей Сергеевич, спасибо вам большое за ответ. Так выглядит мокнущий грибок?
Пожалуйста. Да, клинически очень похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется взять мазок отделяемого из слухового прохода на определения флоры и чувствительности к антибиотикам.
В лечение рекомендуется добавить препараты с противогрибковым действием, например кандибиотик по 5 капель 3-4 раза в день минимум 10 дней ( закапать и полежать на противоположной стороне , ухом в которое закапали сверху - 10 минут ) , также рекомендуется закладывать крем тридерм / акридерм гк 2 раза в день 2 раза в день на 30 минут в преддверие слухового прохода -10 дней
Ушко рекомендуется закрывать только во время купания , на улице ходить не закрывая .
Во время лечения не рекомендуется мочить уши ( во время купания закрывать ватой смазанной любым жирным кремом для водоотталкивающего эффекта ) , пользоваться ватными палочками , купаться в открытых водоемах , использовать ушную гарнитуру ( наушники ) , беруши .
Зуд в ухо ощущается ?
Юлия Геннадиевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ.
Зуд иногда, на несколько сек. Такое ощущение, из-за этой мокрой каши. Она словно раздражает стенки. Хочется взять скребок и вычистить все стенки. Но я не чешу, не трогаю.
В таком случае рекомендуется очно посетить врача для взятия мазка и туалета слухового прохода ( промыть лекарственным средством от отделяемого )
И уже на чистый слуховой проход начинать новую терапию
Такое белое творожистое отделяемое может быть признаком роста Кандиды ( грибковая Флора ) . В лечении данного отита главное туалет уха и лекарственные препараты с противогрибковым эффектом .
Грибковый отит уходит очень медленно и именно поэтому терапия начинается от 10- ти дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего сохраняется воспаление
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол
Маргарита Александровна, спасибо вам большое за ответ.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 17 Июня 20201 ответ