Что вас беспокоит?
Периодически боли в животе
Добрый день. За последние полгода примерно 4 раза (периодичность 1-2 месяца между приступами) болело чтото в животе. Боль начинается в вечернее время, длится 2-3 часа и более (начиналась в 9 часов вечера +-, заканчивалась в 1-4часа ночи), спать под нее невозможно. Тип боли: пульсирующая, колюще-режущая, на сколько могу судить. Сила боли гдето 2-3 из 10, но спать не дает Локализация: - 3см вправо и 2 см вниз от пупка. При надавливании пальцем в том месте - ощущается болезненность чего то, вокруг него при надавливании пальцем как будто булькает внутри чтото. На следующий 1-2 дня более не болит, но если поднимать правую ногу к груди - то немного отдает именно в место, где болело Вопрос: что это может быть, какие анализы/мрт/узи нужно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на боли в области кишечника. Подскажите, со стулом есть проблемы? После чего начались эти боли, может болели чем или использовали какие то препараты. Есть ли тревоги у вас?
Наталья Михайловна, Нет, со стулом проблем нет. После чего к сожалению не подскажу, я пока вообще не могу их связать с чем либо, кроме как что они после "ужина" начинаются. Каких то лекарств/препаратов не принимаю на постоянной основе, бывает от головы таблетки пью, но боли эти в животе не совпадают с датами приема (вчера например болел живот, таблеток до этого неделю или более не принимал)
Подскажите, как часто таблетки от головы принимаете?
Наталья Михайловна, Раз в неделю в среднем. Темпалгин или ибупрофен.
При регулярном приеме обезболивающих могут развиваться такие заболевания, как микроскопический колит. Я бы в первую очередь исключала его. Делается колоноскопия с биопсией.
Из анализов можете сдать; сибр, целиакия, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов методом Парасеп
Принятый ответ
Игнат, здравствуйте.
Описание локализации боли говорит о поражении правой повздошной области, где находится терминальный отдел правой повздошной кишки, аппендикс, мочеточник и подвздошные сосуды.
Циркадный ритм боли может быть связан с особенностями перистальтики кишечника, а сохранение повышенной чувствительности при поднятии правой ноги свидетельствует о вовлечении мышц.
В подобном случае действительно необходимо обследоваться.
Показано выполнение общего анализа крови с лейкоформулой и соэ, биохимии ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок)узи органов брюшной полости с акцентом на повздошную область, если узи будет недостаточно КТ либо МРТ малого таза, анализ кала на фекальный кальпротектин и колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меняется ли при этом стул?
Такие изменения могут быть при реакции на пищу, нарушение микрофлоры кишечника, при наличии дивертикулов. Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- узи внутренних органов,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
- при необходимости решать вопрос о назначении колоноскопии и мрт/кт с контрастом кишечника,
При таких симптомах возможно применение тримебутин 3раза в день, а также минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
если рассматривать патологию со стороны жкт, то в данной области распологается кишечник.
Для исключения органических нарушений в таком случае рекомендуют выполнить следующие обследования:
общий анализ крови и срб
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
ситуационно назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 1 Сентября 20171 ответ
- 25 Ноября 20179 ответов
- 6 Января 201820 ответов