Плохой стул

Юлия Разуваева31 Июля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким методом сдавали кровь в кале?
Визуально в кале прожилки крови не видели?
Белок в кале в норме может быть в таком возрасте в связи с незрелостью пищеваритеных ферментов.
То, что ребёнок сильно тужится при дефекации и плачет - это скорее проявления младенческой дисхезии. Ребёнку в таком возрасте сложно скоординировать мышцы и поэтому он краснеет и сильно тужится. Плачет не потому что ему больно, а так деткам легче координировать мышцы, чтобы опорожнить кишечник. И, как правило, после того как отойдут газы или кал (кал при этом мягкий) ребёнок успокаивается. Это состояние временное, обычно детки его перерастают по мере созревания пищеваритеной системы и иннервации. С каждым месяцем будет становиться легче. Можно почаще выкладывать ребёнка на живот, так тренируются мышцы.

Виктория1 Августа 2025

Клиент

Юлия Юрьевна, сдавали кал при помощи газоотводной трубки, трубку не смазывали, т к врач сказала нельзя ничем мазать, на целлофановый пакет, далее собирали в банку. Я понимаю, что ребенок тренирует мышцы, но должен самостоятельно хоть раз в несколько дней ходить, а она не может

Юлия Разуваева1 Августа 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Добрый день! Я имею в виду, каким анализом исследовали кал? Копрограмма?
Просто анализ на скрытую кровь в копрограмме может быть ложноположительным, поэтому самым информативным методом диагностики скрытой крови является анализ кала fob-gold.
Скажите, пожалуйста, на каком вскармливании находится ребёнок? Как часто используете газоотводную трубку? После использования трубки кал выходит жидкий? Ребёнок успокаивается?

Виктория1 Августа 2025

Клиент

Юлия Юрьевна, копрограмма, стул жидкий( но не как вода) раз в трое суток, пользуемся либо свечкой глицериновой, либо трубкой. Ребенок успокаивается после того как покакает. Сдали еще на дисбактериоз, но анализ еще не пришел

Юлия Разуваева1 Августа 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Тогда не переживайте, в копрограмме может быть ложноположительный результат. И если визуально не видите крови- капелек или прожилки, то всё хорошо. Если стул нормальной консистенции и ребёнок успокаивается после того, как сходит в туалет, то да, это скорее дисхезия. Стул в норме может быть жёлтый, коричневый, зелёный,могут быть комочки и немного слизи. По консистенции может быть каша или более жидкий, но полностью не должен впитываться. На грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней, на искусственном быть раз в 3-5 дней. На основании описанной Вами картины подозрений на другие состояния нет (запор, аллергия, непроходимость и тд).
В ситуации с дисхезией мы можем только ждать, когда дозреет нервная система и ребёнок научится эффективно опорожнять кишечник. Свечки и трубочки только оттягивают этот момент, но ими можно пользоваться, если ребёнок очень сильно беспокоится. Можно попробовать немного увеличить интервал между тем, как вводите свечку или делаете газоотводную трубку. То есть если делали раз в 3 дня, то можно попробовать раз в 4 дня, чтобы немного дать шанс ребёнку сходить самому. И так постепенно увеличивать интервал, ориентируясь на самочувствие.
Также дополнительно можно делать массаж животика, чтобы газы лучше отходили (раз 5-6 в день), приводить колени к животу, периодически носить в позе будды, тигр на ветке, позе высаживания.
Когда ребёнок тужится и пытается сходить в туалет можно в этот момент положить на спину его и привести колени к животу или в позу высаживания. Потихоньку будет становиться лучше.
По поводу кала на дисбактериоз, на данный момент он не считается информативным анализом, так как микрофлора меняется каждый день и если будете сдавать каждый день - будет постоянно разный результат. Плюс анализ смотрит 20 бактерий, а в кишечнике их несколько тысяч видов, что не даёт полной картины. Поэтому результаты этого анализа мы не лечим и лечение не повлияет на течение дисхезии. Тут только помогать малышу пережить этот момент, дать ему возможность тренировать мышцы и подождать и всё нормализуется.