Что вас беспокоит?
Проблемы с почками в период беременности
Здравствуйте, беременность 20 недель. Начались проблемы с почками( покалывание, режущиеся боли перед позывами в туалет) Беременность вторая, в первую беременность было экстренное КС в связи с преэклампсией. (Был повышен белок в моче) После родов симптомы прошли, между беременностями не проверялись,не наблюдались . Вопрос: какое лечение в данном случае порекомендуете; можно ли пить брусничный морс( прочитала что провоцирует камни в почках), какая диета рекомендуется; как влияет это заболевание на здоровье ребенка; Результаты узи в динамики( март, июль) Результаты анализов мочи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения на УЗИ обусловлены беременностью, так как матка растёт и давит на мочевыводящие пути, происходит некоторый застой мочи, из - за чего имеется расширение чашечно - лоханочной системы. Для улучшения оттока мочи рекомендуется ежедневное выполнение позиционного дренирования - коленно - локтевое положение несколько раз в день. Если общее самочувствие нормальное, нет отёков, то этого достаточно. А контроль общего анализа мочи сдавать перед каждым визитом в женскую консультацию, при необходимости - бак. посев мочи. Профилактически можно порекомендовать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, также он эффективен в отношении микролитов.
Сегодня как раз была в женской консультации , выписали канефрон а так же цефиксим. У меня вопрос : есть ли смысл от канефрона раз антибиотик параллельно буду принимать ? Или их лучше по очереди пропить ?
Конечно есть. Принимать рекомендуется параллельно.
Здравствуйте подскажите а прибиотики одновременно стоит принимать с цефиксимом ? Или после курса антибиотиков их пить
Да, одновременно можно. С интервалом в несколько часов. Но под присмотром гинеколога.
Принятый ответ
Ваша ситуация типична для беременности: по данным УЗИ отмечается расширение чашечно-лоханочной системы почек, что называется пиелоэктазией или гидронефрозом беременных. Это состояние связано с влиянием гормонов беременности и механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой. Как правило, оно носит доброкачественный и обратимый характер, не требует хирургического лечения и проходит после родов.
Ключевой момент — регулярный контроль общего анализа мочи и самочувствия. На данный момент Вы не предоставили общий анализ мочи, а из лабораторных данных есть только информация о наличии бактериального роста, но без указания конкретного возбудителя и его количества. Для принятия решений этого недостаточно — обязательно сдайте общий анализ мочи и при необходимости используйте домашние тест-системы (например, «Жёлтая бабочка»), чтобы оперативно отслеживать изменения.
Если в анализе мочи нет лейкоцитов, эритроцитов, белка и отсутствуют симптомы инфекции (жжение, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры), никакой специфической урологической терапии не требуется. Ваша задача — динамическое наблюдение: сдавайте общий анализ мочи 1–2 раза в неделю и делайте УЗИ почек по рекомендации акушера-гинеколога или уролога.
Что касается диеты: ограничений по употреблению брусничного морса нет — он не провоцирует образование камней, напротив, способствует увеличению диуреза и профилактике инфекций мочевых путей. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца или других органов), избегать избыточного употребления соли, острых и копчёных продуктов. Диета должна быть сбалансированной, с достаточным содержанием белка, овощей и фруктов.
На здоровье ребёнка подобные изменения в почках обычно не влияют, если нет выраженной инфекции или нарушения функции почек. Основная задача — не допустить развития пиелонефрита и других осложнений, поэтому контроль мочи обязателен.
Если появятся боли в пояснице, повышение температуры, выраженные изменения в анализе мочи (лейкоциты, белок, бактерии), обязательно обратитесь к врачу очно. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения.
Резюмируя: сейчас ситуация требует только наблюдения и регулярного контроля анализов. При необходимости используйте домашние тест-системы для анализа мочи («Жёлтая бабочка»), чтобы быстро реагировать на изменения. Все назначения и решения по терапии принимаются только после получения объективных данных общего анализа мочи и оценки Вашего самочувствия.
Сегодня как раз была в женской консультации , выписали канефрон а так же цефиксим. У меня вопрос : есть ли смысл от канефрона раз антибиотик параллельно буду принимать ? Или их лучше по очереди пропить ?
С учётом имеющейся у меня информации, оснований для назначения антибиотика я не вижу: по результатам обследований нет чётких признаков инфекции мочевых путей (нет данных о лейкоцитах, белке, эритроцитах в моче, отсутствует количественная оценка бактериурии). Однако возможно, что у Вашего лечащего врача есть дополнительные сведения — например, свежий общий анализ мочи или другая информация, подтверждающая наличие инфекции нижних мочевых путей. Если такие данные есть, пожалуйста, предоставьте их для более точной оценки ситуации.
На данный момент, исходя из имеющихся у меня данных, необходимости в антибиотикотерапии не вижу. Канефрон можно принимать, он безопасен при беременности и может использоваться для профилактики и поддержания функции почек. Все решения по антибактериальной терапии должны приниматься на основании объективных лабораторных данных и под контролем врача, который ведёт Вас очно.
Я в менее выгодном положении как врач, так как консультирую вас дистанционно и могу опираться только на те данные, которые у меня есть в цифровом виде о вашем здоровье. Ваш лечащий врач, который видел вас лично, наверняка обладает большей информацией, поэтому в приоритете те назначения, которые он сделал. Коррекция приема антибиотиков и других препаратов со мной не будет правильной, так как я не являюсь последней инстанцией и последнее слово всё равно за лечащим врачом, который вас видел очно.
Нет, дополнительных результатов у меня нет , разве что анализ крови в котором повышены лейкоциты . Антибиотик был назначен по результату анализа который прикрепила ( где написано микрообранизмы обнаружены ) плюс колющие боли когда мочевой пузырь полный . В другое время болей нет .
Поэму вопрос - безопасно ли при беременности принимать цефиксим , а также если принимать вместе с канефроном будет ли смысл от канефрона ?
1. Цефиксим — современный антибиотик, который может применяться при беременности, если есть показания. Решение о его назначении всегда взвешивает врач, исходя из соотношения пользы и риска. Если у Вас есть подтверждённые признаки инфекции (повышенные лейкоциты в крови, микробы в моче, боли при наполнении мочевого пузыря), назначение обосновано.
2. Канефрон — растительный препарат, который можно принимать одновременно с антибиотиком. Он не заменяет антибиотик, но может использоваться как вспомогательное средство для поддержки функции почек и профилактики осложнений. Перерыв между ними делать не нужно.
3. Если есть сомнения по поводу необходимости антибиотика — окончательное решение принимает лечащий врач, который Вас наблюдает очно. Дистанционно корректировать его назначения я не имею права.
Благодарю вас за развернутый ответ !
А еще вопрос , Канефрон сказали нужно принимать по 10 дней потом делать перерыв . Можно ли в моем случае принимать его дольше 10 дней ? И Может быть есть смысл его чаще пить ? Раз начались проблемы с почками в 20 недель боюсь что до 40 недель еще времени много и наверно надо чаще будет его принимать
И прибиотики одновременно с цефиксимом нужно принимать ? Или после курса приема антибиотиков
Канефрон можно принимать длительно, особенно при беременности, если есть показания и нет индивидуальной непереносимости. Курс в 10 дней — это стандартная рекомендация, но при необходимости препарат может использоваться и дольше, иногда с короткими перерывами. Решение о длительности и частоте приёма лучше согласовать с врачом, который наблюдает Вас очно и оценивает динамику анализов.
Пробиотики целесообразно принимать после завершения курса антибиотика, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Одновременный приём с цефиксимом не противопоказан, но максимальный эффект достигается именно после окончания антибактериальной терапии.
Подскажите а есть ли смысл сделать узи мочевого пузыря ?
УЗИ мочевого пузыря при беременности обычно не является обязательным, если нет специфических жалоб, таких как кровь в моче, выраженные нарушения мочеиспускания или подозрение на объёмные образования. В Вашем случае основное внимание уделяется почкам и анализу мочи. Если есть частые позывы, боли при мочеиспускании или другие настораживающие симптомы, УЗИ мочевого пузыря может быть полезно для исключения сопутствующей патологии. В остальных случаях достаточно динамического наблюдения и контроля анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить расширение внутренней системы почек на фоне беременности, самостоятельно проходят после родов, для плода опасности нет. Обычно в таких случаях рекомендуют позиционный дренаж, каждый день по 10 минут , тщательная интимная гигиена, контроль анализа мочи и узи, анализ крови на креатинин. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Здравствуйте подскажите а есть ли смысл делать узи мочевого пузыря ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20205 ответов
- 22 Февраля 20221 ответ
- 2 Октября 20222 ответа