Что вас беспокоит?
Ком в горле и кашель
Здравствуйте! У меня ком в горле, ни сглотнуть, ни вода не помогают, будто в горле лежит кусок непереваренной пищи. Это и лежа, и стоя, в районе яремной ямки, чуть выше, между кадыком и яремной ямки. Одновременно с этим комком еще закашливаюсь, наподобие трахеита, могу посреди ночи, будто в середине горла пересыхает или сдавливает. И еще это проявляется тем, что когда я проглатываю большой глоток воды или большой кусок еды, тут же закашливаюсь опять из середины горла, будто у меня узкое горло стало или мешает там что-то нормально пищи проходить, как раньше. Эта проблема тянется уже больше полугода, появилась после торакальной операции на легком, думала трубкой во время операции повредили че то в горле, делала потом бронхоскопию, эндоскопист сказал, что с трахеей все нормально. Комок в горле и закашливания не связаны друг с другом, ни по времени, ни по ощущениям. По результатам бронхоскопии все норм, но проблема не решена, мешает нормально жить. Думала, может рефлюкс из желудка, может и он отчасти конечно, но это не объясняет кашель, мне кажется, и круглосуточный комок. Рефлюкс же все равно не может быть круглосуточным. Подскажите, что это может быть? И стоит ли сделать кт с контрастом шеи? К какому узко направленному специалисту обратиться с уже готовыми обследованиями по этой проблеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вас осматривал лор врач ? В таких лучше провести видеоскопию
Заброс кислоты с желудка может быть и круглосуточным
Вы пробовали лечится от гастрита ? Например, Омез, денол , Альмагель и т.д., если да, был эффект ?
Я пью сейчас нексиум 40 мг, ком остается. И у меня с желудком было всё отлично до недавнего времени, не болел, ни че, и все равно этот ком
В таких случаях рекомендуется добавить Ессентуки 4 по 1 -2 кружки в день маленькими глотками в течении дня
Осмотр лор врача все потребуется
Большое спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомами кома в горле может быть:
1. Заболевания щитовидной железы
2. ГЭРБ
3. Тревожное расстройство
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼❤️
Спасибо большое!
Здравствуйте.Симптомы кома в горле, кашля при глотании и ночного раздражения могут быть связаны с ларингофарингеальным рефлюксом , а также с возможным повреждением глоточных нервов после интубации при операции. Для уточнения причин нужно сделать КТ мягких тканей шеи с контрастом, чтобы исключить сдавление или анатомические изменения, а также пройти консультацию ЛОР-врача и невролога. Временно можно начать лечение по назначению врача : омепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, гавискон-форте по 1 пакетику после еды и перед сном 2 недели. При подтверждении неврогенной причины невролог может назначить мильгамму по 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем таблетки 1 раз в день ещё месяц. Также при подозрении на рефлюкс желательно ФГДС .
Большое спасибо!
Принятый ответ
Хорошего дня 👩⚕️
Здравствуйте! 🌷
Если бронхоскопия показала , что трахея в норме , во время интубации могли быть затронуты нежные структуры гортани , глотки или нервные окончания , которые отвечают за глотание и чувствительность
Есть понятие , как ларингофарингеальный рефлюкс . В отличие от обычного , при нем кислота из желудка поднимаются до гортани , что вызывает ощущение комка, покашливание , сухость. Он может ощущаться круглосуточно
После операции и интубации могла нарушиться координация мышц , участвующих в акте глотания. Мышцы работают не так, как раньше, раздражая вход в дыхательные пути и вызывая защитный кашель.
Иногда на месте контакта трубки с тканями гортани может образоваться уплотнение
Также так может проявлять себя проблема с щитовидной железой
Компьютерная томография шеи поможет исключить структурные образования, которые могут сдавливать глотку
Лучше обратиться к ЛОРврачу, именно он занимается проблемами глотки и гортани. Он сможет провести фиброларингоскопию ( осмотр гортани эндоскопом)
А также стоит оценить ТТГ , Т4 свободные, чтобы исключить проблему с щитовидной железой
Большое спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы! Если будут вопросы- задавайте 💜
Спасибо! Подскажите пожалуйста, если уплотнение в тканях, оно может рассосаться? И это не может перерасти в онкологию? И ларингофарингеальный рефлюкс излечивается?
Принятый ответ
Да, может. Но все зависит от того, что именно вызвало уплотнение
Если это воспалительный отек, например, из-за раздражения от трубки или от рефлюкса, то как только причина воспаления будет устранена, отек постепенно спадет , ткани вернутся в норму
Если это рубцовая ткань после травмы , то она может и не исчезнуть полностью. Иногда со временем рубцы имеют свойство размягчаться, переставать ощущаться
Сама по себе жалоба на ком в горле в подавляющем большинстве случаев является доброкачественным состоянием. Чаще всего причина - это нервы , мышечное напряжение или рефлюкс. Эти состояния НЕ перерастают в рак
Ларингофарингеальный рефлюкс поддается коррекции, если избегать продуктов провокаторов (это чаще кофе , газировка , острое, жирное ) , не есть за 3- 4 часа до сна и спать с приподнятым изголовьем. подбирают препараты , которые снижают кислотность желудочного сока. Слизистая гортани заживает она дольше, чем пищевод. Лечение может занять несколько месяцев , но все излечимо 🙏
Поняла, спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте!
В большинстве случаев ощущения "кома " в горле встречается при ГЭРБ. Особенно симптомы могут усиливаться ночью.
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу.
Он может рекомендовать выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Дополнительно рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима
1. Сон с приподнятым головным концом
2. Не ложиться и не наклоняться после еды
3. Избегать ношение тесной одежды
4. Питание малыми порциями, Избегать переедания
Эти мероприятия направлены на предотвращения повышения внутрибрюшного давления, тем самым уменьшения рефлюкса.
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Как раз гэрб часто вышивает такие ощущения кома в горле и сухого кашля. Связанно это из-за попадания желудочного сока в просвет пищевода, что повышает кислотность и способствует раздражению слизистой. От этого появляется неприятные ощущения, в виде кома и сухой кашель. Данное состояние может быть круглосуточным, так как причиной является недостаточность кардии ( неполное закрытие пищевода). Поэтому попадание кислоты может быть круглосуточно и усиливаться в некоторые моменты.
Также причиной ощущения кома в горле может быть:
-увеличение миндалин
-увеличение щитовидной железы
-воспаление гортани
-повышенная тревожность
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
-узи щитовидной железы
-тест hads на выявление тревожности и депрессии
-осмотр терапевта или отоларинголога
В качестве терапии в таких случаях назначают:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Большое спасибо!
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Добрый день. Вполне возможно, что эти симптомы могут быть связаны с ларингофарингеальным рефлюксом или хроническим заболеванием ЛОР-органов (хронический фарингит, ларингит). Я бы советовала все же углубленный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201813 ответов
- 24 Апреля 20191 ответ
- 27 Августа 201920 ответов
- 1 Октября 20191 ответ