Главная
Вопросы
Консультация сомнолога
Вопрос №3489516

Что вас беспокоит?

Тревога и бессонница вернулась

С марта принимаю золофт в дозировке 100 мг, все было нормально, сон наладился, тревога ушла.В последнее время на фоне стресса и общей усталости тревога во сне вернулась.Сейчас прикрываюсь атараксом по пол таблетке 3 р.д.Мой врач в отпуске до сентября, не знаю как поступить.Стоит ли увеличить дозировку золофта до 125-150 или просто на атараксе выйти из стресса?

Язвенный колит
42 года
1 Августа 2025·Просмотров: 157·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте Мария! Возвращение тревоги и бессонницы после периода стабилизации распространенная ситуация при стрессе. Самостоятельное увеличение дозировки золофта без консультации с врачом не рекомендуется. Атаракс может помочь временно, но не решает корень проблемы. Какие именно стрессовые факторы сейчас присутствуют? Как проявляется тревога во сне (кошмары, трудности с засыпанием, ранние пробуждения)? Изменился ли ваш режим дня или привычки сна в последнее время? В вашей ситуации скорее всего потребуется коррекция образа жизни, психотерапия или временное изменение медикаментозной поддержки.

Максим, добрый день!Все лето я езжу к мужу в командировку в другой город, неделя там, неделя дома.Сама работаю удаленно.Устала от этого.Плюс у мужа проблемы со здоровьем, обследуется параллельно, просит меня с ним по врачам ходить, так как сам очень беспокоиться и теряется при разговоре с докторами.Плюс жару тяжело переношу, для меня лето почему-то всегда стресс)Из симптомов - просыпаюсь на 3 ночи от тревоги, потом не могу заснуть.Причем в голове вроде все спокойно, а вот симпатика шалит неприятно

Здравствуйте! Откаты на фоне приема антидепрессантов могут быть , тем более если предшествовал стресс.
В таких случаях обязательно с врачом стоит обсудить дозировку препаратов. Возможно, ее не хватает. Возможно, из-за того , что нет психотерапии, любой стресс возражает тревогу.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, учитывая, что тревога нет-нет да возвращается, то конечно сейчас стоит думать о увеличении до 150мг.
Но и бывает такое, что для нужен будет дополнительно применять препарат чуть длительно, тот же атаракс/тераилджен.

Параллельно конечно рекомендую Вам психотерапевтическую работу, которая так же будет важна при решении вопросов.

Здравствуйте!

На фоне стрессовых событий обычно допускаются откаты в состоянии длительностью не более 7-10 дней. Если же тревога сохраняется в течение более длительного времени и именно она запускает расстройства сна, наиболее целесообразной тактикой считается повышение дозировки Золофта до 125-150 мг в сутки.

Обычно используется следующая тактика: оставляют Атаракс, повышают дозу Золофта до 125 мг и оценивают состояние в течение 1,5-2 недель. Если на этой дозе состояние полностью стабилизировалось, дальнейшее повышение дозы не проводят, а через 2-3 недели постепенно отменяют Атаракс.
Если же через 15-2 недели приема Золофта в дозе 125 мг состояние не стабилизируется в полной мере, дозу повышают до 150 мг, оценивают состояние уже в течение 4-6 недель и далее при полной стабилизации постепенно отменяют Атаракс.

Елена, добрый день
То есть сейчас я 7-10 дн на атараксе смотрю не стабилизируется ли состояние, а потом все таки увеличиваю золофт до 125?Или уже сейчас добавляю дозировку ?

Принятый ответ

Если с момента, когда тревога начала возвращаться, прошло более недели, повышать дозировку можно уже сейчас.
Если же тревога вернулась 2-3 дня назад, имеет смысл оценить состояние в течение еще недели и уже после этого по необходимости повысить дозировку.

Поняла, благодарю!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.